“最近咖啡喝得有点猛
手总是不受控制地抖
不会是得了帕金森吧”
“手抖”就像帕金森病的标签一样
人们一说起这个疾病的特征
首先想到的就是手抖
有公开数据显示
中国65岁以上的老年人帕金森患病率为1.7%
据推算，中国的帕金森病人数量或超万①
而随着人口老龄化的加剧
中国即将成为帕金森病人口的世界第一大国
这种常见的老年神经系统退行性疾病
是威胁老年人健康的“沉默杀手”
近年来逐渐有年轻化趋势
从青少年到老年的各个年龄段都有可能患病
那么是不是所有的手抖
都和帕金森病有关呢？
01
生理性手抖我们大多遇到过
“手抖”在医学上称为震颤，主要表现为手部的不随意的节律性颤动，分为生理性手抖和病理性手抖。
生理性手抖在我们每个人的一生中都会体验到，精神紧张、焦虑、饮用过浓过量的咖啡等，都有可能引起手抖。
比如紧张时，我们会不自主地手抖，甚至腿抖；生气至极时，我们会说“气得浑身发抖”；饥饿的时候，我们会感觉心慌手抖……
生理性手抖的特点是幅度小而速度快，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。但当大家不能确定是生理性手抖时，一定要及时、尽快就医，发现手抖原因。
很多疾病早发现、早治疗、早干预，都是控制疾病进展的关键。
02
手抖不停歇或许是这四种病闹的
甲状腺功能亢进引起的手抖
甲亢以青年女性最常见，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。
甲亢的四大主症包括心慌手抖、怕热多汗、多食易饥、体重减轻。甲亢患者因为手抖怀疑自己是“帕金森病”或“神经官能症”，而常常就诊于神经科。这种情况下，医生会结合患者年龄和伴随症状，给患者检查甲状腺功能或甲状腺彩超，其结果就一目了然了。
颈椎病引起的手抖
随着年龄增长及现代社会人们对电脑、手机的依赖，颈椎病的发病年龄呈现年轻化的趋势。
其中颈型颈椎病，主要是由于长时间低头、重复某一个姿势以及受凉导致的颈部的肌肉痉挛、僵直、活动受限，进而引起上肢肌肉紧张，导致手活动困难、手抖。
手抖在排除其他原因后，可行颈椎CT或核磁检查，明确是否有颈椎病引起的手抖。
特发性震颤引起的手抖
特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤。震颤的发生通常是两侧对称性同时起病，并以手为首发部位多见，也有部分以头为起始部位，还可波及舌头，出现声音颤抖。
特发性震颤通常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，或在某些特定动作时加重，如拿水杯、夹菜、系鞋带时，医学上称为动作性震颤。
小脑病变引起的手抖
小脑病变引起的手抖常常伴有小脑性共济失调，如肢体的协调性差、平衡功能障碍、辨距不良等。
此种手抖称为意向性震颤，其特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大的震颤。比如在患者准备喝水时，手越接近水杯，抖动得越厉害。
此外，其他疾病如肝豆状核病变、肝性脑病、药物、中毒、痴呆等均可引起手抖的症状。
03
这才是帕金森手抖的标志性动作
帕金森引起的手抖有一个专用术语：“搓丸样动作”，即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。其特点为静止时出现或明显，能被意识暂时控制但不持久，主动运动时停止或减轻，疲劳、激动、紧张或焦虑时加重，入睡后消失。
这种震颤多由一侧上肢的远端开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢，下颌、口唇、舌头及头部均可受累，伴随手抖的还有肌僵直、行动缓慢、姿势异常等。
04
帕金森并不只是手抖这么简单
年轻人也会得帕金森病，特别是家族中有亲属患有帕金森病的，尤其是直系亲属，受显性遗传影响，其子女更容易得帕金森病。
那么，帕金森病的早期症状都有哪些呢？
首先，震颤是一个非常重要的指标，叫做静止性震颤；
其次，运动的减慢，比如系鞋带、走路、写字等，如果出现减慢的情况，可能和帕金森病有关；
另外，还有一些更早期的临床症候。比如，快动眼期的睡眠障碍，即在睡眠时从床上坠倒，或者大喊大叫、反复做梦；出现特别明显的嗅觉障碍；相对比较持续的便秘，尤其这三个非运动症状同时出现时，要特别注意。