门诊里经常有妈妈问医生：孩子感冒咳嗽，当妈的除了各种不淡定，就是纠结、煎熬，医院，要不要用药？好不容易扛过了感冒，讨厌的咳嗽声还是不绝于耳，这可怎么办？尤其是肺炎的前期症状还跟普通感冒比较相似，所以，今天我们一块儿来探究下，感冒、咳嗽与肺炎、支气管炎的那些“纠葛”。
宝宝十个月了，这两天感冒，流清鼻涕，还有轻微的咳嗽，精神状态良好，饮食排便一切正常。爸医院，说是不打点针不行。我担心用抗生素，医院，建议父母给宝宝多喝水多排尿，这样对吗？是否需要吃感冒药？吃什么合适，市面上的感冒药太多了！
医生说：对于流涕、轻微咳嗽等感冒表现，应通过多饮水（液体）等方法等待自行缓解。自行缓解过程有助于婴儿免疫力增强。生病本身给孩子带来不适，但生病过程没能增强免疫功能，就是白生一场病。过早、过多用药，看似控制了疾病，其实削弱了孩子自身免疫力的提高。不要轻易给孩子用抗生素！
如今感冒的孩子增多。流涕、鼻塞、咳嗽、发热是主要症状。对流涕和鼻塞，可用温湿毛巾敷鼻，也可用海盐水、羟甲唑啉喷鼻液。对咳嗽，清除鼻分泌物外，适当抬高上身睡觉，减少因鼻分泌物倒流引起的咳嗽；雾化吸入生理盐水或氨溴索，去除分泌物，减轻和缓解咳嗽。体温超过38.5度服退热药。
那么，孩子为什么感冒好了，还会咳嗽，究竟与支气管炎、肺炎有没有关系呢？
感冒与咳嗽之间的纠葛
感冒好了，为什么咳嗽还在持续？
很多宝宝感冒好了，但是咳嗽可能会持续一段时间，这样的咳嗽大多都是感染引起，主要是感冒损伤了呼吸道的粘膜，呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时，就会出现咳嗽的症状。长时间的咳嗽还要注意是否是过敏性咳嗽。
反复感冒、咳嗽或者发热是免疫力差的表现吗？
流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、低热等，是以鼻咽部为主要侵及部位的一组表现。可能与穿着过多所致的出汗后着凉；可能与过敏；可能与病*感染等多种因素有关。反复感冒并不能说明抵抗力低下，只有反复细菌感染，才需考虑，并需血液检查证实。没有确诊之前不要接受注射免疫球蛋白。
对频繁出现高热（每年超过四次）的儿童，应考虑是否有免疫功能低下问题。但是，也别忽略了过敏。在免疫系统反应上是两者截然相反。免疫力低下可表现于免疫球蛋白A或/和G偏低；而过敏可表现于免疫球蛋白E的增高。一定要先确诊，再考虑治疗方法，千万不要盲目使用提高/增强免疫力的药物！
咳嗽与干咳、痰咳
由于孩子咳嗽能力较弱，加上气管较细，一说到咳嗽问题，很多宝爸妈都非常关心是否有痰液排除，也就是我们常说的干咳、痰咳。
干咳
偶尔干咳，其他变化不大，不要过于担忧。孩子如果只是偶尔咳嗽几声，进食、生长正常，应该不是问题。
干咳时间长，要留意哮喘。干咳在慢性咳嗽当中比较常见，宝爸妈最担心的应该就是哮喘。
哮喘：
哮喘是一种反复发作的，以气喘、呼吸困难、胸闷为主要表现的下呼吸道疾病，属于小气道疾病。
喘不一定是哮喘，三种不同类型哮喘：
痰咳
除了干咳，剩下的就是痰咳。气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多，为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。后面我们会解答常见的支气管炎、肺炎。
孩子有痰排不出来，常见的有两种情况：
第一种情况，确实是呼吸道的分泌物排不出来，还存在于呼吸道内，可能我们会听到孩子总是发出呼噜呼噜的声音。
这时候首先要把呼吸道分泌物变稀，然后通过拍背这样的方式来帮他排出。可以把浴室里的蒸汽放足后，让孩子待15分钟，孩子吸了很多的蒸汽，分泌物就变湿、变稀，这样的话，我们就通过拍背，促进他咳嗽。
第二种情况，虽然孩子没有吐出来，实际上已经排出了呼吸道，多半被咽下去了。
一定要观察或听肺部的这种痰声是否还存在。比如孩子经过哭闹吐了一大口奶，实际上其中带出了分泌物。所以他们有各种各样的方式排痰，唯独不像我们大人吐出来。只要能够排出呼吸道，就算痰排出来了，不一定像我们成人一样吐出来。家长掌握了这些，就不会过于忧虑了。
通常爸妈并不需要太过担心孩子把痰液被吞下去，因为大多数痰液就是一些废弃的组织和少量细菌，大多数的细菌在经过胃部时也被胃酸消灭。
支气管炎：急性支气管炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎
支气管炎的治疗
●以雾化吸入扩张支气管药物、激素等为主，严重者可静脉输激素。
●不一定需要抗生素。呼吸道合胞病*（RSV）引起的支气管炎，易出现喘憋，但是RSV属病*，抗生素治疗效果不佳。
●另外，还需要注意及时补充水分避免发生脱水纤细。因为在整个疾病过程中，宝宝可能会比平常丢失掉更多的水分，所以很多医生会通过口服或静脉补液的方式，给宝宝补充充足的水分，避免发生脱水。●症状严重者，可能还会需要采取吸氧治疗的方式。
急性支气管炎
急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。
急性支气管炎大多是病*性，不要使用抗生素，只有确定由细菌或者支原体所引发，则需要使用针对该类病原的有效的抗生素。
如果确诊急性支气管炎后，在给孩子的饮食上要注意准备一些清淡好消化的营养丰富的食物。
急性支气管炎是可以治愈，是否会复发，各位宝爸妈要注意做好记录、锻炼身体、采取积极的预防措施。
毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种在小宝宝养育过程中，比较容易常见的一种下呼吸道感染疾病，多见于2岁以下婴幼儿，尤其是1～6月的小婴儿。
毛细支气管炎除了常见的雾化、吸氧、抗感染治疗，必要时还会采用激素治疗。
毛细支气管炎，因为多是由于病*感染引起的，所有患病咳嗽后可通过唾液飞沫引起病*扩散，因而具有一定的传染性。
孩子患了毛细支气管炎后，除了适当多补充点水分，稀释痰液外，喂奶的也要注意避免呛奶现象发生，小量多次。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎：多由病*或过敏所致，很少是细菌感染，表现为急性咳喘和/或发热。
除了根据体温酌情使用退热剂外，主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗，多选用雾化吸入的气道治疗方式。
抗生素只针对严重细菌感染，抗病*药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。
推荐医生：鄂耀辉
中医世家，地方名老中医，师承湖北省著名老中医邵金阶老师
从事临床工作四十余年，自幼立志中医事业，长期在一线工作中累积了丰富的临床经验。
擅长：
儿科：儿科常见病（小儿经常感冒、发烧、咳嗽、支气管炎、鼻炎、哮喘、腹胀、积食、便秘等）；
内科：三高症（高血压、高血脂、糖尿病）、肝胆病、脾胃病等病症的治疗；
妇科：乳腺增生、月经不调、痛经等各种妇科疾病、内分泌失调等症状的治疗。
应诊时间:周三上午，周日下午，周一、周二、周四、周五全天
温馨提示：
1、每日专家应诊时间仅做参考，具体时间以当日安排为主。
上午8:30~12:00
下午14:00~17:00
晚上18:00~20:30
全天8:30~17:00
2、每日专家应诊顺序，以挂号台系统为主。
谢谢配合！
——————特大喜讯——————
万全堂“三九贴”活动时间表
一九：12月21日至12月29日
二九：12月30日至1月7日
三九：1月8日至1月16日
以上活动截止年1月16日，详情进店咨询。望各位互相转告！