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2.2.5 再植指观察 小儿断指再植术后观察与护理非常重要。这一环节如有疏漏，即使手术做得理想，仍可能导致失败[1]。手术结束后，应观察患儿再植指的皮温、色泽、指腹压力等，0.5～1.0 h/次，具体如下：（1）正常的再植指皮肤颜色较为红润，能够清晰地辨别皮纹并和健侧一致，其皮温在33 ℃～35 ℃或者略低于健侧指0.5 ℃～2.0 ℃。指腹较为饱满，可有稍肿胀，肿胀程度在手术后3～7 d内消退，其毛细血管充盈时间在1～2 s。（2）血管危象：血运异常主要是由于相对或绝对的动脉供血不足和/或静脉回流障碍引起，亦称为血管危象[2]。本组5例在手术后2 d出现血管危象，其中2例经再次手术探查，彻底地清创，经引流后缓解痉挛，再植指成活；而其中3例再次手术无法缓解痉挛，再植指失败。 2.2.6 疼痛护理 疼痛会引起机体释放大量的5-羟色胺，进而使血管发生痉挛性收缩，若无法及时处理痉挛现象，则很有可能引起血管闭塞或者血栓形成。由于患儿对疼痛忍受能力差，通常以哭闹方式来缓解疼痛，这会加重病情，影响再植指成活率。本组只有2例患儿配合医护人员的引导，无需采取药物镇静，其余82例均术后采取压冬眠合剂、镇静剂来度过疼痛期。