作者：黎成，医院影像科；卜超，*穗乔，中医院放射科
放射性脑病（radiationencephalopathy，REP）是指脑组织受到放射线照射后，导致神经元发生变性、坏死而引起的中枢神经系统疾病。放射性脑病可在放射治疗头颈部恶性肿瘤特别是鼻咽癌等多种疾病时发生，是放射性治疗后最严重的并发症之一。
随着放疗技术的不断进步，照射野的精准定位及照射剂量的控制，肿瘤的治疗效果不断提高，患者的生存时间得到延长，对生存质量的要求也越来越高。但放射性脑病的出现严重影响了患者的生存质量，往往超过肿瘤本身带来的影响，故REP越来越受到临床医生的重视，期望能够早发现、早诊断、早治疗。本文将就放射性脑病的发病机制及影像学诊断包括CT、MRI及分子影像学检查的研究进展作一综述。
1.发病机制
放射性脑损伤根据放射治疗后出现症状的潜伏期长短可分为急性反应期、早期迟发反应期、晚期迟发反应期，其中急性期及早期迟发反应期REP经治疗后尚可修复，晚期迟发反应期REP出现脑组织坏死而不可逆转。故目前对放射性脑损伤的