3月6日上午，医院医养结合发展部联合高压氧科举办第六十二期“微课堂”直播活动，高压氧科护士长*蔚喆做了《一氧化碳中*迟发性脑病的康复与护理要点（上）》专题讲座。由于本次微课堂内容较多，分上下两期进行。
微课堂现场，郑州市九院*蔚喆护士长和各位同仁分享了一氧化碳中*迟发性脑病（DEACMP）的发病机制、好发因素、临床症状、影像学表现，并根据多年临床工作经验，总结出DEACMP的康复和护理要点。
DEACMP的概念：
一氧化碳中*迟发性脑病(DEACMP)又称急性一氧化碳中*后神经精神后遗症，是指急性一氧化碳中*患者，神志清醒后经过数天至数月不等的“假愈期”，突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。
DEACMP的发病机制：
DEACMP的发病机制复杂，至今尚未完全阐明，主要有：⑴缺血缺氧机制；⑵免疫损伤机制；⑶兴奋性氨基酸；⑷细胞*损伤机制；⑸再灌注与自由基损伤机制；⑹细胞凋亡机制。
DEACMP常见的临床症状：
（1）智能障碍：以痴呆为主，表现不同程度的记忆力、计算力、理解力、定向力等不同程度的减退或丧失;
(2)锥体系统功能障碍：大多数患者表现为震颤麻痹：表情呆滞、动作少、慌张步态、肌张力增高等；
(3)精神症状:包括行为怪异、哭笑无常、易激惹、躁狂、抑郁以及各种幻觉（幻听、幻视）;
(4)去皮质综合征：患者双眼能睁闭，但意识并未恢复，无任何自发动作，不能言语，大小便失禁，饮食完全不能自理，部分正常反射存在或伴病理反射，肢体可有瘫痪等；
(5)局灶性神经功能缺损：偏瘫、单瘫、失语、感觉丧失、皮质盲等。临床表现以痴呆加震颤麻痹常见。
DEACMP影像学上的表现：
颅脑CT表现为双侧基底节区对称性低密度影;脑MRI表现为双大脑半球白质脱髓鞘改变，基底节区对称性、卵圆形或斑点状长T1/长T2异常信号；而脑电图多表现为持续低幅Q波或高幅δ波。
好发因素（诱因）：
年龄﹥40岁；昏迷时间长；脑力劳动者发病率高于体力劳动者；高血压患者；急性中*过早停止治疗，特别是高压氧治疗；急性中*时发生并发症；假愈期中受到精神刺激或过度疲劳、患有其他疾病等。
DEACMP预后：
DEACMP病程较长，迁延数月至数年，经积极治疗，多数患者可基本治愈，部分患者遗留不同程度的痴呆或者肢体功能障碍。本病死亡率较低，死因多为继发感染（肺部感染、压疮等）、下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞、营养障碍、严重脱水、离子紊乱等严重并发症所致。
DEACMP患者的日常康复和护理中，应