男28岁头痛五天，恶心呕吐，腹部肿块，急诊入院。
病史：右睾丸成熟畸胎瘤合并腹膜后和纵隔淋巴结转移的腹股沟根治术后两个月，术后无随访。
查体：血压是/毫米汞柱，中线部位有一个明显的腹部肿块突出，质硬。CT腹部和骨盆检查和头颅磁共振成像。病人为缓解血压，需要四倍的抗高血压药才能使血压恢复正常。他连续七天接受化疗(依托泊苷、异环磷酰胺、马斯纳、顺铂)，出院后不再使用抗高血压药物。
辅助检查——
腹部和骨盆的CT对比扫描显示肿大、团块的腹膜后淋巴结肿大，大小为18×15×26cm。右肾侧方移位并受压。结节肿块包绕并压迫肾动脉和肾静脉(图1a)。肾中度积水，输尿管支架位置良好(图1b)。CT引导下细针抽吸，病理证实这个肾周肿块与病人已知的睾丸畸胎瘤是一致的。
头部MRI检查显示大脑半球皮质下白质T2和FLAIR脉冲序列呈混合高信号(图2)。对这些X线表现的鉴别诊断考虑包括不典型的后部可逆性脑病合并症。血管炎，病*性脑炎，急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。
化疗后CT随访显示患者淋巴结肿大几乎完全解除，右肾压迫得到缓解(图3)。脑MRI随访证实皮层下T2/FLAIR信号异常的ED分辨率(图4)。
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