眩晕(或头晕)在现代人的生活中较为普遍,一样的“天旋地转”,病因却大不相同。正确的诊断加之规范的药物治疗,大部分患者病情会很快缓解,但是也有一部分患者会长期遗留“昏昏沉沉”的感觉,甚至“摇晃不稳“不能行走,严重影响患者日常生活。医院脑病康复科一区张大哥就是这种情况,怎么办呢?
37岁的张大哥小脑出血已4个多月,医院康复治疗后,患者双侧肢体活动无明显障碍但因患者眩晕、站立不稳仍无法站立行走,通过病友介绍来到我们病区。接诊该患者后,以李佩春副主任医师为核心的前庭康复小组立即对该患者进行规范而详细的评估,认为该患者存在前庭功能受损情况(前庭中枢性损害,水平VOR受损、VOR水平增益增高,VER受损),且患者小脑出血引起平衡功能障碍。康复小组对张大哥立即开始了前庭康复训练,针对其前庭功能受损侧、受损频率,制定个体化训练策略,对张大哥实行头眼协同性运动、重心转移训练、平衡及软质地面行走训练,经过20多天规范化训练,张大哥基本无眩晕,且可以自己步行十几分钟了。
近年来研究表明,前庭功能眩晕和失衡症状均与内耳疾病有关,前庭康复在整个疾病治疗当中地位越来越高。在前期充分的理论学习和培训后,以李佩春副主任医师为核心的脑病康复一区前庭小组成立了。“评估-制定方案-实施-评估”,循环式的进行,清晰定位整个人体平衡系统中受损的部分、性质,制定精准的训练策略,同质化的实施训练,半年来辅助干预各种病因的眩晕、平衡障碍患者近30例,显效率达90%,无一例发生不良事件,取得了优异的临床效果。
前庭康复是通过一系列有针对性的个体化康复训练方案,提高患者的前庭位觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力,调动中枢神经系统的代偿功能,减轻或消除病人的头晕、眩晕症状,防止跌倒,改善患者的生活质量。
前庭康复适应症状:头部或视觉运动诱发的眩晕、眩晕持续存在且活动症状加重、平衡功能评估结果提示有平衡或步态功能失调。
前庭康复适应疾病:脑出血或脑梗死引起的行走不稳或平衡功能障碍、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、前庭神经炎、听神经瘤、梅尼埃病、外淋巴漏、迷路震荡、晕动病等。
前庭康复训练
头眼协同性训练
平衡训练仪训练
专家简介
李佩春
脑病康复科一区主任,副主任医师,康复医学硕士,师从国内著名康复专家李晓捷教授,系山东省康复医学会第三届理事会理事,山东省康复医学教育学术会委员,山东省中医医学会脑病专业委员会委员,医院协会康复管理专业委员会委员,山东省医师协会儿科医师分会康复委员会委员,潍坊市医师协会康复医师分会副主委,潍坊市妇幼保健协会儿童专业委员会副主委,潍坊市中西医结合学会康复医学专业委员会常委,潍坊市康复医疗质控中心副主任,潍坊市医学会物理医学与康复学专业委员会委员,参与市级科技进步二等奖,撰写论文专著数篇,主要从事康复医学专业的临床、教学和科研工作,擅长脑卒中、颅脑及脊髓损伤、脑瘫、腰腿痛等疾病的康复评定与治疗,近年来对纤维镜吞咽评估、神经源性膀胱治疗、前庭康复具备丰富的临床经验。
出诊时间:周二、周四全天
出诊地点:医院门诊楼5楼脑病康复科诊室
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