新生儿*疸是新生儿时期最常见的临床问题之一，许多新生儿会在出生后1周内出现不同程度的*疸，其中足月儿约有60%，早产儿约占80%。该病具有高发病率、高住院率及高致残率的特点，因此广大临床围产医学工作者尤其是儿科医师也非常重视此病的防治进展。
Bhutani曲线怎么看？
据年中华儿科学会发布的《新生儿高胆红素血症诊断与治疗专家共识》建议，使用Bhutani曲线作为胎龄大于35周的新生儿*疸的诊断与干预标准。该曲线又名新生儿小时胆红素列线图（图1、2），是由美国著名儿科学家Bhutani教授首次描述并应用于临床，受到全休新生儿学专家的肯定。
由于新生儿出生后胆红素水平是一个动态变化的过程，该标准将患儿日龄、胎龄与高危因素（见图1、2）与所测得血清胆红素相结合。
图1新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周的光疗参考曲线）。注：高危因素包括：同族免疫性溶血，葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，窒息、显著的嗜睡、体温不稳定、败血症、代谢性酸中*、低蛋白血症
图2新生儿小时胆红素列线图（胎龄35周以上早产儿及足月儿换血参考标准）
当血清胆红素超过95百分位时定义为高胆红素血症，建议采取干预措施，并以此制定了光疗、换血标准，使新生儿*疸的治疗更加精细化、精准化，降低了重症高胆红素血症与胆红素脑病的发生率。
我们来看下临床中如何用新生儿小时胆红素列线图来指导新生儿光疗：
?高胆红素血症处理（光疗指征及注意事项）?选自《儿科必备指南：新生儿常见疾病诊治》
来源：儿科时间
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