一、温脑益智类
1.鹿茸
味甘咸,性温纯阴,人肾经血分、通督脉之气舍,达奇经之阳道。具有生精补髓、养血充脑,止梦交,疗耳聋目暗之功。配枸杞、锁阳治脑神经衰弱所志的阳痿、遗精。配菟丝子,五味子,熟地,破故纸可治脑体后叶不足引的宫寒不孕,性功能低下、及崩带淋漓。《本草精要》曰:“鹿茸系血属之精,能养人之阳,峻补肾命,通调冲任,坚骨补髓、益精养血,具虚者补之,损者培之,绝者续之,怯者强之,寒者温之之功。凡真阳衰微精血两亏者乃属神品。”经现代研究本品确有此功。因鹿茸含有多种胺基酸,有促进细胞旺盛,延长寿命的作用。既能增强T细胞功能,又可延长T细胞寿命,对造血系统的细胞也有生长和促进作用,这一机理也符合中医精能生血,血能促精,精血同源的理论。其通督,实为温阳补元气充脑之要药。
2.补骨脂
味辛、苦,性大温。入肾、脾经。本品气温味苦,既能暖丹田,壮元阳、温肾逐寒,涩气固脱,用于治疗肾阳不足、命门火衰,以致腰膝冷痛、小便频数、遗尿、阳菱、遗精等症,又能温脾止泻,用于治疗脾肾阳虚,久泻便溏,五更泻,还能纳气归元,止嗽平喘,用于治疗肾气不足之咳喘等症。另外,还能补相火以通君火、扩张冠动脉,用以治疗冠心病、兼有夜尿多,四肢厥冷等阳虚之症。
现代研究,本品可提高大脑的耐氧作用、对平滑肌痉挛有显著的解痉作用,因此,本品配胡桃肉可治疗支气管哮喘。配五味子,酸枣仁、*精、柏子仁、菖蒲、远志可激发脑细胞活力,调节人体眠寤节律,从而治疗神经衰弱、头昏、失眠、记忆力减退等症。
3.菟丝子
味甘性平。入肝、肾、心经。本品禀中和之气,凝正阳之性,温而不燥,补而不腻、益精髓、养脑神之药。本品常配五味子、远志、山茱萸治疗脑神经衰弱所致的*交泄精;配*参、淫羊藿、韭子、巴戟天治疗性神经功能低下而致的阳萎、遗精。还可提高大脑皮层的兴奋,增强记忆能力。本品配六味地*丸可治视神经萎缩。
近代研究:菟丝子对循环系统有明显作用,一可以增加心肌营养和血流量,对心肌缺血有明显改善作用,同时可减慢心率、降低血压,减少左室负荷作用,二是促进抗体产生提高淋巴细胞活性巨玫瑰花的形成,增强大脑细胞的耐氧功能,提高骨髓造血功能和机体免疫功能,具有抗衰老的作用。
4.杜仲
味甘、性温。入肝、肾经。有补肝肾、强筋骨、安胎、延年益寿之功。筋为肝所主、骨为肾之辖,肝肾不足,则筋骨为病,杜仲能补肝肾而强筋骨者,适用于肝肾不足的腰膝酸痛,筋骨痿软之疾,实为良药。临床常以狗脊、杜仲、补骨脂、怀牛膝等相伍治疗腰膝酸软之疾。故《鸡峰备急方》谓:肾虚腰痛非此不能愈,筋骨断折非此不能续。“胞脉者系于肾,肾者封藏之本,肾虚则封藏失职而崩漏下血,本品可配续断炭、当归、白芍、阿胶、艾叶之类。
现代研究表明、杜仲能增强肾上腺皮质功能,激活机体的特异免疫功能反应,具有双相节调节细胞免疫的功能，因此，杜仲对老年人内分泌免度功他低下者,有一定的改作用,从达到年益寿目的。
5.续断
味苦辛、性微温。入肝、肾经、具有补肝益肾、强筋骨、调血脉、安胎、抗老的作用。临床上因肝肾不足、血脉不利所致的腰膝酸痛,步履艰难之证,常与怀牛膝、狗脊,杜仲相伍。由于本品即有补肝肾、调血脉之功,因此,在临床上常用于冲任不固的崩漏、妊娠下血,胎动不安等疾。现代研究续断对小鼠和鸡验,证明有抗维生素E缺乏症的作用,从而起着一定的抗衰老的作用。《神农本草经》谓:“欲轻身益气,不老延年者,断为上品,”可见古代家在实践中早已认识本品有补虚、抗衰老的作用。现在药理研究,证明续断可保护硫基不被氧化,还有抑制人体内过氧化脂的生成和沉积,减少脑细胞等细胞中脂褐质的形成,能降低组织呼吸作用的基础代谢、提高氧的利用率、增加机体对缺氧的耐受力,从而增强心肌代谢应激的适用功能,临床可用于冠心病、心肌梗塞。
6.复盆子
味甘、酸、微温。入肝、肾经。具有益肾固精,摄尿作用。对于肾虚阳萎、遗精早泄,小便频数及小儿遗原等症—复盆子滋养肝肾益脑补虚,且有收涩功效,故有良好的固精摄尿的功效。配以枸杞子、菟丝子、五味子等则益肾补精,用以治疗肾虚阳要、遗精早泄等症均有良效。本品性微温而不燥热、功能收敛固精而无凝滞的弊害、补肾助阳而无伤阴的缺点,故善于滋养肝肾,又可明目、实为治疗健忘,神经衰弱、轻身延年之良药。现代药理报道,复盆子含有枸橼酸、苹果酸、挥发油、葡萄糖及维生素A类物质,实验表明在试管内能抑制霍乱弧菌的生长。
7.骨碎补
味苦,性温。入肝、肾经。具有补肾活血、壮筋骨之功。肾主骨,齿为骨之余,肾虚所致的耳鸣齿痛者,常配熟地、丹皮、山萸肉。骨碎补不但补肾以竖骨,又能活血以疗折伤,常用于骨折损伤,筋骨疼痛等症。在临床上与土鳖虫、续断、自然同治金疮,骨伤之疼痛。所以《本草求真》曰:“骨碎补专入肾补骨且能入心破血,是肾虚齿痛、外伤骨痛之端药。”现代药理研究,骨碎补能解除链霉素对第八对脑神经和三又神经下领枝的*性作用。还有学者在临床上实验证实本品能增强大脑皮层的兴奋过程中,可提高耐寒、耐缺氧、耐疲劳的能力,降低副交感神经的兴奋性。
8.海马
味甘、性温。入肝、肾经。有补肾壮阳、消瘀化症、软化脑动脉粥样硬化的作用。临床上本品可用于年老体弱,肾阳虚衰所致的阳萎、早泄、神经衰弱等症。海马与土鳖虫、桃仁、苏木、红花等活血化瘀药相伍,可治疗脑动脉粥样硬化引起的偏瘫、痴呆等病。现代药理研究证明本品可增强脑功能,如改善视力、听力、记忆力、握力和手颤等。在家兔的实验中证明它可降低生乳素,推测它可能有增强下丘脑多巴胺能通路的作用,同时本品还有促脑垂体分泌促腺激素,提高免疫力、性机能和整体的体质。可见海马经多方验证可起到延度的功效。
9.胡桃仁
味甘、性温。入肾、肺经。有补肾养脑,温肺定喘,延年益寿之效。本品甘温而润、长
于补肾养脑,凡属肾阳虚衰、脑脉失养而见头昏、腰痛脚弱,遗精等病症,皆可使用。《御药院方》以本品与破故纸、杜仲、萆薢为丸,名胡桃丸,能益血补脑髓、强筋壮骨、治疗脑侧索硬化症有较好的疗效。本品与破故纸、杜仲、蒜配伍、《和剂局方》名青娥丸,常用于治脑髓虚少所致的头昏、腰痛、白发等症,说明本方有益髓养脑、活血脉、乌发须、益颜色的疗效。《本草纲目》谓：夫命门气与肾通、藏精而恶燥。若肾命不燥,精气内充则饮食自健,肌肤光泽,肠腑润而血脉通。此胡桃佐补药,有令人肥健、能食、润肌、黑发、固精、治燥、调血之功也。”
10.巴戟天
味辛甘、性微温。入肝、肾经。有温肾壮阳、填精益髓、养脑增智之功。为抗衰老之良药。临床常用于肝肾亏损所致的头晕、腰膝酸软、阳菱早泄之疾。如《千金方》用本品与牛膝相伍治虚羸阳道不举、五劳七伤百病均有较好的效果。巴戟天也用于肾阳不足、寒湿外侵关节筋骨的寒湿痹痛。因肝主身之筋膜,肾主骨,肝肾已亏、风寒温邪侵袭,而引起腰膝或腿部肌肉日渐软弱消瘦,故本品可与桑寄生、独活、牛膝、木瓜、附子相伍、以达祛风湿强筋骨的作用。现代研究,用本品与菟丝子、鹿茸、山药、五味子为丸治疗脑萎缩引起的痴呆症。本品含维生素C、糖类等成分,能提高肾虚患者T淋巴细胞的作用,使淋巴细胞不断转化、调整免疫平衡,增强免疫功能。《本草正义》论为本品为“温养元阳、鼓阳益气,专入肾家之妙品。”《名医别录》谓“巴戟天上可益脑髓、下可益精利男子。”
11.肉苁蓉
味甘酸咸,性温。入肾、大肠经。有温肾壮阳,填精养脑,延年益寿,润肠通便之功。本品与熟地、菟丝子、山萸肉相配治疗性腺功能减退所致的阳萎、遗精、早泄。《送心方》谓“苁蓉温而不热、补而不峻、暖而不泄、乃治男子五劳七伤、肾虚阳萎不起的良药。”动物试验证明肉苁蓉可加速AFP抗体的形成,提高淋巴细胞转化率,从而起延年益寿之效。《本草经疏》云:“肉苁蓉,滋肾补精血之要药,肝肾足,则精血日盛、精血盛则多子,久服则肥健而轻身,益肾肝补精血之效也。”现代研究肉苁蓉含微量生物碱、有降压作用,通过降压可保持脑血流量的恒稳,起到间接保护脑细胞的作用。
12.沙苑子
味甘、性温。入肝、肾经。有补肝肾、固精、聪耳明目的作用。本品与菟丝子、枸杞子、女贞子、车前子等配伍,可治疗肝肾精血不足所致的目昏眼花、视力减退诸疾。也可用本品配伍续断、怀牛膝、杜仲、仙茅、补骨脂之类治疗老年垂体功能低下所致的小便频数或失禁。《本草纲目》谓:“沙苑子乃补肾益精,强阳明目之要药。人之衰老者,乃肝肾之先虚,而肾精衰又为关键,故《内经》又五八肾气衰之称。肾为五脏之本、元阴元阳之称。肾衰则五脏之气皆衰,肾亏而致腰膝酸痛、阳萎、早泄、视力减退,沙苑子实为鼎立之冠矣。”现代研究,沙苑子含维生素A类物质,脂肪油、鞣质等成分。它具有增强吞噬细胞的活力,促进代谢,提高机体特异性免疫功能,起抗衰老的效用。
13.益智仁
辛温。入脾、肾经。有温脾暖肾、固精缩尿、温胃止涎之功。凡遗尿、小便频数,夜间多尿者,可配山茱萸、桑螵蛸、补骨脂之类;起固肾缩尿之功。胃气虚寒,涎唾自流,常与人参、茯苓、半夏、陈皮等药配用;现代研究,认为本品含油精、姜烯等具有强心抗衰老作用。
据古代文及临床实践,证实益智仁除补脾健胃外,还有补肾益智之功、肾为先天之本,主骨生髓通于脑,髓海充盈则神强。益智仁可抑制细胞异常繁殖,能提高机体的免疫功能。
14.淫羊藿
味辛、温。入肝、肾经。有温肾壮阳、祛风除湿的作用。临床常用本品与仙茅、肉苁蓉、山萸肉、狗脊等配伍,治阳萎遗泄,腰膝酸软等症,近年来有人认为淫羊藿酊口服,对大脑神经衰弱引起的性腺功能低下导致的阳萎、遗精、早泄,及脑细胞衰退的记忆力减退、反应迟钝等有效。
淫羊藿与滋阴降火药配伍,具有调整人体阴阳的作用、常用本品配仙茅、当归、巴戟天、*柏、知母治疗妇女更年期阴阳失调的高血压。其作用机理主要是扩张周圄血管及抑制血管运动中枢。动物实验本品能增强机体非特异性免疫防卫功能、能提高吞噬细胞的吞噬能力,可防止脑细胞的早衰
15.肉桂
味辛甘,大热。入肝、肾、脾经。有补肾阳,暖脾胃、通血脉,引火归元的作用。临床常配伍熟地、枸杞、山萸肉等治疗肾阳不足、命门火衰、畏寒肢冷、阳菱滑精等症。现代研究本品与鹿角胶、菟丝子、枸杞、山药相配可治疗垂体一肾上腺皮质功能低下所致的阿狄森氏病。本品与紫河车、鹿茸、淫羊藿、海马相伍,可治疗肾一垂体性腺系统功能紊乱的疾病。《景岳全书》曰:“右归丸中肉桂与熟地等配伍乃治疗元阳不足、命门火衰、久婚不育不孕之良方也。”血得寒则凝,得热则通、肉桂性热、走而不守,故有通血脉之功。现代研究、脑外伤之血肿,可用本品伍当归,川
芎、蒲*使用,能起活血化瘀、改善微循环的功效。药理研究本品含挥发油,有缓和刺激作用,能增强消化机能,排除胃肠道积气、缓解胃肠道痉挛、还可提高老年免疫功能。
16.附子
味辛、大热、有*。入肾、脾、心经。本品为回阳救逆之要药。《内经》云:“寒者温之”附子配肉桂、熟地之类可达温补肾阳的作用,是治疗老年肾阳虚衰之良方。可改善肾阳虚衰的症状,增强老年体质,延缓衰老的作用。附子在临床上运用极为广泛,《医学正传》日:“附子禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行十二经,以追复散失之元阳;引补血药入血分、以滋养不足之真阴;引发散药开腠理,以驱逐在表之风寒;引温暖药达下焦,以祛除在里之冷湿。”
现代研究表明该药静脉点滴对缓性心律失常有效,有增加心肌收缩力,提高心排血量作用;使周圄血管扩张、降低周围血管阻力,减轻和改善大脑的缺氧现象。本品对感染性、创伤性、中*性休克及慢性病晚期脑细胞极度衰竭等的抢救、均有较好疗效。熟附子制剂、肌肉注射后可使n一酮类固醇的排岀量增加,因而对垂体一肾上腺皮质系统有兴奋作用。
二、益髓添精类
1.西洋参
西洋参性味苦,微甘、寒。归心、肺、肾经。其功效补气养阴、健脑益智、清火生津。临床用于肺肾阴虚火旺证。既能补气养阴又能清肺火生津液。常与麦冬、天冬、知母、贝母、阿胶等同用。
实验表明,西洋参对大脑有镇静作用,对生命中枢有中度的兴奋作用,西洋参总皂甙与人参总皂甙均有显著的抗疲劳、抗利尿、抗大脑缺氧能力、降血糖、对抗肿瘤因化疗及放疗
后所引起的咽干、胃口不佳、及全身状况较差等症状有较好效果。西洋参的人参是甙Rb1能使肌力减弱,减少人体的自发运动,延长已烯巴比妥的催眠时间,对刺激和化学物质引起的痉挛能够缓解。
2.山药
山药性味甘、平。归脾、肺、肾经。其主要功效为益气养阴、壮骨补脑、健脾胃、充五脏。临证应用于胃虚弱证、山药入脾味甘而多汁,既补脾气又补牌阴。本品入肾而益脑,又兼涩性,故治肾阴虚所致腰膝酸软、脑血不足的头目眩晕、潮热盗汗、常辅熟地*、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓同用。同田时还可用治肾虚下元失固之遗精、早泄、小便频数或遗尿等症。
现在药理研究其主要成分为块茎含皂甙、粘液质、胆碱、淀粉,还含止杈素、多酚化酶、Vc等。粘液中含甘露聚糖、植酸等。有一定营养价值,有助于淀粉类食物消化、久服补中益气力、补脑耳目聪明。
3.枸杞子
味甘、性平。入肝、肾经。有养阴补血,益精养老,延寿明目的作用。肝肾同源、精血相生。若肾精不足,头昏耳鸣者,常用本品与山萸肉、鹿胶相伍。可起填精养脑之效,在临床上可用本品配当归、菖蒲、五味子、核桃肉相配名补脑丸,治疗年老精血亏损所致的脑缩、神经衰弱、记忆力下降等疾病。现代药理研究证明,枸杞子对恶性肿瘤患者,能提高其巨噬细胞吞噬率及T淋巴细胞转化率,具有调节免疫功能的作用,临床上可治老年性痴呆症本品在动物实验中证明有降低血清胆固醇及增加卵磷脂的作用,能轻微阻止脑动脉粥样硬化的形成,而且证明本品还可提高脑细胞的激活率,所以可治脑功能衰退。本品在家免的实验中证实它还可促进肝细胞新生,有保护肝脏的作用。
4.*精
味甘、性平。入脾、肺、肾经。具有补脾、润肺、益精养脑延年益寿作用。本品在临床运用上,如配四君子汤可治脾虚不足之症;配百合地*汤可治肺虚燥嗽,咯血;配枸杞可滋肾益精养脑,故《和剂局方》谓:“*精宽中益气,补五劳七伤、填精益脑、轻身延年之灵丹,现代研究本品与*精、*芪、丹参、鸡血藤、玄参、海藻等组成的舒脉合剂,具有补气和活血化瘀之功,治疗脑血管病有一定的疗效。还有学者认为本品伍当归治疗脑软化病。*精在动物实验中证实了它具有增加T细胞的数量和增强T细胞的功能。在生物学研究中表明*精还能抑制脂质氧化,增强免疫功能,改善心血管系统、呼吸系统、消化系统功能以及降血糖作用,具有直接的抗衰老和防治老年脑软化的功效,故杜甫诗曰:“扫除白发*精在,君看他年冰雪容。”
5.鳘甲胶
鳖甲胶性味咸、平。入肝、脾经。其主要功效为滋阴、补血、退热、消瘀。其益阴补血,壮骨充脑。如扶羸汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之品。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛、盖滞血不消、新血无以养之也。女子漏下、经闭、产难、小儿惊痫、斑痘、肠痛、疮肿、往来寒热、腰痛、胁坚、血瘕、痔核均以鳖甲胶疗之,用以行瘀血,是以谓其能止复能行,属阴气虚而不能流贯于经络也。《现代实用中药》称之为滋阴补血养脑、为滋养解热止血之安品。
6.干地*
味甘,性凉。入心、肝、肾经。有滋阴填精、凉血生血,益寿延年之效。临床上常用本品伍百合、龟板胶治疗肝肾阴虚的虚劳、干咳、骨蒸劳热等病症。《名医别录》尝谓:“生地*”主男子五剪七,古街中胞下血,破恶血、冽血,和大小肠,去胃中宿食,补五脏内伤不足、通由h肤、边气力.qr目,著名方剂“地煎”即用本品伍龐角胶。人参,拘杞,治疗脑功能的体本动射.还有掉务永真,以生地汁,人参末,白茯芩、白沙蜜,天门冬、门冬、构机子为音,治表年症,这就表明本品有开心益智,益髓养脑之功。现代研究,本品具有保护机体肾上腺皮质免受外源性皮质激素的抑制,同时有强心及扩张肾血的有用,地*煎剂对小的hh四化中*性用F炎有保护肝脏、防止肝糖元减少的作用。
7..桑椹子
味甘、性寒。入心、肝、肾三经。具有滋阴、补血养脑、安神益智、延寿之功。临床常用本品配何首乌、芝麻治疗老年便秘。配鸡血藤、女贞子、乌豆衣名桑根汤,治疗脑萎缩及神经衰弱,均有良好的疗效,本品久服可治疗动脉硬化,高血压等老年病,能调节免疫功能,而达延缓衰老的作用。《本草拾遗》尝谓:桑椹“利五脏关节,通血气,久服不饥、安*填神、令人聪明,变白不老”。现代研究桑椹含维生素A、B1、B2、C、D和胡罗卜素,亚油酸等,可提高T细胞的数量并增强T细胞功能,起到调节免疫的作用
8.熟地*
味甘,微温。入心肝肾经。具有滋肾添精,益髓养脑,延年益寿之功。本品历代医家视为抗衰老延寿的良药。精为人体生命活动的物质基础,“人始生,先成精,精成而脑髓生”,熟地*既填精益髓,也可却病延年。《本草纲目》大赞其功谓:熟地*填骨髓,长肌肉、生精血、补五脏内伤不足,通血脉、利耳目、黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。”
现代研究,熟地*含有地*素、维素A类物质、B—谷甾醇、甘露醇、生物碱、脂肪酸、多种氨基酸、多种糖类等,皆有提高免疫功能,防止脑细胞退化的作用,此外,能增强低下的肾上腺皮质功能,提高尿17一羟皮质类固醇的水平。
9.何首乌
味苦、甘、涩、性微温。入肝、肾两经。有补肝益肾、延年益寿、养血祛风的作用。本品临床如配枸杞子、熟地*、当归之类名延年益寿丹,治疗脑细胞衰老所致的健忘、痴呆等症;《和剂局方》中的何首乌丸,用何首乌、牛膝、黑豆之类相伍可起壮筋骨、长精髓、补气血的作用,临床用于高脂血症、动脉粥样硬化症、高血压症、冠心病,心绞痛、脑血管意外后遗证、神经衰弱等老年病,具有很好的疗效。现代药理研究,何首乌含卵磷脂、大*酚等,动物实验表明、何首乌中的卵磷脂为构成神经组织,特别是脑髓的主要成分,是白细胞及其他细胞膜的重要原料,能促进血细胞的新生及发育。何首乌抗衰老作用还表现为保护超氧化物歧化酶、抑制单胺氧化酶的活性,从而起保护和促进性腺素的旺盛。
10.冬虫夏草
味甘,性温。入肺、肾经。具有补肾固精益气养脑之功。脑为髓之海、肾精以充养。本品既补肾阳又补肾阴,如用于肾虚阳萎、遗精、腰酸头昏之疾,宜配合枸杞子,菟丝子、肉苁蓉之类,方可获效。现代药理研究,冬虫草含脂肪酸、粗蛋白,及碳水化合物,他具有明显增强单核吞噬细胞吞噬活性,又能调节体液免疫功能。提高抗体形成细胞的活性,促进抗体形成,使之达到正常水平以上。它还能促进T淋巴细胞转化恢复大脑功能耐受过度的疲劳。此外,本品对垂体后叶素所引起的冠状动脉痉挛,使冠脉血流量增强、心脑组织的功能明显提高。动物试验证明冬虫草可以抗血小板凝集和降低血中胆固醇,使大脑能充分获得血氧的供氧,《药性考》谓;冬直草“秘精益气、专命门。”
11.女贞子
味甘、性平。入肝、肾经。具有养肝益肾、填精健脑,鸟发明目,延年不老之功,肾藏精、精生髓、脊髓上通于脑。因肾经不足、髓海空虚、出现头晕、目眩、须发早白。可用本品伍何首乌、枸杞、熟地之类补肾充精;《神农本草经》,谓其有补中、安五脏、养精神、除百疾、肥健人,轻身不老之效,现代研究证明本品能增强人体淋巴T细胞的活性,增强机体的免疫能力、提高对有害因子的非特异性抵抗力,在临床上常用本品配旱莲草治疗老年人痴呆症,及冠心病,使脑细胞菱缩可得到缓解。
12.旱莲草
味甘、酸、性微凉。入肝、肾经。具有滋阴止血、补肾养脑之功。因脑髓空虚所致的头晕目眩,健忘,不寐,须发早白之症,均可用本品与女贞子,熟地、枸杞相伍使用。《本草纲目》谓:旱莲草“乌须发,益肾阴。”现代研究,旱莲草含皂甙,烟碱、鞣质,维生素A、鳢肠素、去甲基蟚蜞菊内酶一7一葡萄糖甙等,均有调节免疫功能的作用,也有一定缓解脑细购的衰退功效。所以《千金》金陵煎,用旱莲草捣绞计,合姜汁,白蜜熬如汤,叫益须发,变白为黑。
13.天门冬
味甘苦,性寒。入肺,肾经。润肺清燥,滋肾补脑,延年耐老。《张氏医通》二冬膏,以天门冬、麦门冬为膏,治疗脑细胞菱缩症,及肺肾阴虚所致的肺痨咳嗽。大门冬不但可润肺止咳,而且为延年耐老之佳品,如《枕中记》以天门冬为末久服、能治虚劳绝伤、年老衰损偏枯不遂等症;这些记载也符合现代研究中所指出的那样,天门冬含天门冬素,粘液质、B-谷甾糖,5—甲氢基甲基糖醛、葡萄糖等,既有提高抗细胞突变的作用,还有提高记忆力,消除大脑疲劳的功效。
14.麦门冬
味甘,微苦,性微寒。入心、肺、胃经。具有养阴润燥、清热除烦,益心延寿的功效。脑为元神之府、髓之海,热病高烧易消灼阴液和精血。而出现惊悸怔忡,恍惚健忘之脑系疾病如天王补心丹。思虑过度心阴暗耗,虚火上炎扰乱脑神、出现心悸、恐慌、失眠等症,可用本品伍阿胶、丹参、远志之类清心养脑安神。近代学者研究,麦门冬能改善心脑功能、对胰岛细胞和血管中枢功能有改善作用,有安神益气,延年益寿之效。现代药理证实麦门冬能显著对抗脑垂体后叶素引起的心脑血管血流量的变化,可降低心脑血管的耗氧量,使大脑功能得到明显的提高。
15.紫河车
味甘咸、性热。入足厥阴肝足少阴肾精血分,具有大补气血之功。本品禀先天之气,气味独厚、为血肉有情之品,故凡“形不足者温之以气,精不足者补之以味,”皆赖其补气养血充脑。
本品配熟地、何首乌、*精之类名补肾丸,可治脑髓空虚之痴呆健忘,头晕耳鸣,所以清代医家杨时泰说:“紫河车者,血肉有情之品,诚善外益精血之不足,乃脑鸣之要药也。
现代研究表明,本品能促进大脑第二腺的发育,使女性生殖器、卵巢功能、乳腺低下得到恢复。本品提高T细胞功能,而达提高免疫作用之效。特别是对产后垂体前叶功能减退有明显提高作用。临床上本品配十全大补汤加菟丝子、淫羊藿,破故纸,可治疗子宫发育不全、子宫萎缩、机能性无月经、席汉氏综合征。清、张石顽说:“二七天癸至,任脉通,大冲脉盛,面无子酮著,紫河车实为要药,”可见河车乃补血养精之佳品。
16.龟板
龟板性甘，咸、寒。归肝、肾、心经。其功效为滋阴潜阳、益肾健骨、养血补脑,临证应用阴虚阳亢证，本品滋阴力强，阴足则虚热可退。故又可用治阴液亏损、虚火升腾所致的骨蒸潮热、盗汗遗精、心烦等症,常与滋阴退热的熟地*、知母、猪脊髓、*柏同用。用于肾虚滑软证。肾阴亏虚筋骨不健,常致腰脚痿弱、步履乏力,小儿囟门不闭等症。若精血大亏阴阳俱虚、梦泄遗精、瘦削少气、目视不明及腰膝酸软者与鹿角、枸杞子、人参同用,以植养血助阳益脑。用于血虚失眠、惊悸、健忘,与志远、菖蒲伍用共奏安神定志补脑之效。
现代药理研究煎剂对子宫有一定收缩作用,同时对结核杆菌有抑制作用。
17.鳖甲
鳖甲性味威、寒。归肝经。主要功效为滋阴潜阳,软坚散结。善滋阴潜阳,故可治热病后期阴血被伤,或久病阴皿内耗所致手足蠕动症。并常与生牡蛎、生龟板等介类药、滋阴养血的白芍、干地*、阿胶、麦冬同用。对于阴虚发热证,由于本品滋阴力强,阴足则虚热可退,可用于阴液亏损、虚火升腾所致的骨蒸潮热、盗汗遗精、心烦等症。
现代药理研究:本品能抑制结缔组织增生,故可消结块,并有增加血浆蛋白的作用,可用于肝病所致的贫血、还能延长抗体存在时间。
18.五味子
味酸、性温,入肺、肾经。具有敛肺止咳平喘,滋肾涩精益髓,健脑强心保肝之效。临床家喜用干姜、细辛、五味子相伍,治疗肺寒咳喘。与麦冬、人参相配具有强心复脉之功,常用于心衰之病。现代研究证明,五味子可调整中枢神经功能,调整血压,增强机体对特异性刺激的防御能力。此外,还有保护脑、肝细胞的作用,可用于治疗神经衰弱、神经官能症,中风及小脑共济失调,慢性肝炎等病,对老年人有较强的补益作用。五味子含维生素C和E,动物实验证明,五味子既能加强中枢的兴奋过程,又能加强其抑制过程,可增强两种神经过程的灵活性和促进其达到相互平衡,提高大脑皮质调节作用。对健康人中枢神经各部位的反射性反应,都有兴奋和强化作用。常可改善人的智慧、体力活动,具有提高免疫及适应原的作用。
19.牛膝
味甘、苦、酸、性平。入肝、肾两经。有补肝肾、强筋骨,通督养脑之效。本品配龟板、熟地,*柏等可治疗肝肾阴虚、脑脊失养导致的周围神经炎;因肾精不能养脑,肝虚不能主筋而致目暗耳鸣,头晕倦怠,盗汗遗精,肌体瘦弱,牙齿浮动等症;可用本品伍熟地、山药、枸杞、山茱萸,巴戟天、肉苁蓉治疗。现代研究本品含三萜皂截,蜕皮脑酮,齐墩果酸,及多种钾盐,可提高脑细胞的免疫力,从而达延年益寿目的。《名医别录》载“牛膝”疗伤中少气,男子阴消,老人失溺,补中续绝,益精利阴气,填骨髓。逐恶心流结,止白发、除脑中痛及腰脊痛。
20.山菜萸
味甘、酸,性温。入肝、肾经。本品温而不燥、补而不腻,既能补肝肾之阴,又能温补肾阳,是一味平补阴阳,益精养脑之要药。临床广泛运用于脑功能低下、脑萎缩、脑软化等疾病。如本品配熟地、枸杞、菊花、山药之类,名杞菊地*汤,可治头昏目眩,耳鸣失聪,腰酸软等脑神经衰弱的症状。经动物实验本品可提高脑垂体前叶功能的兴奋,配阿胶、当归、熟地、淫羊藿、仙茅,治疗肝肾阴虚而致垂体叶功能减退所致的席汉氏综合征,配鹿茸,巴戟天,熟地、蜈蚣等可治脑细胞衰退引起的阳萎、早泄。
现代研究证本品有降低血糖、提高机体兔度功能,并有抗氧化作用,由此推断,山茱萸补肾益精养脑,益智充慧,提高大脑皮层的兴奋性,增强记忆力和思维能力。
三、益气理脾养脑类
1.人参
人参性味甘,微苦,温,归脾、肺经。
本品益脑养阴,《本经》记载其功效为主补五脏、安精神、定*魄、止惊悸、除邪气、明目、开心健脑、久服轻身延年。
现代药理研究证实:人参可增强大脑皮层的兴奋、并能改善脑神经过程的灵活性,它还能提高人的脑力和体力的机能,对人亦有显著的抗疲劳作用。
2.*芪
*芪性味甘,微温,归脾,肺经,太阳膀胱经。*芪益气实表,为世所公认,然列入太阳经,足太阳上额交巅入络脑、还额别下项,故*芪上入于头。
益肾气以化阴而上升,温卫气使卫外而起亟,故凡病在脑气不足,或五脏气争、九窍不通而表现肺、脾、肾、肝、心诸气不足之脑系疾病,*芪实为上品。诸如中风偏瘫而气虚血瘀、益气化瘀,重用*芪配活血化瘀、补阳还五汤是其例。肺脾不足之痿证,表现肌痿、肌无力,重用*芪补益脾肺,佐以健脾之品,常获佳效,方如归脾汤。若中气下陷、上气不足所致脑血管病,均重用*芪、方如升陷汤加味治疗脑供血不足等都是例证。
现代药理研究:一、能增强机体免疫功能,二、促进机体代谢,三、扩张血管及冠状动脉,四、中等利尿作用,五、*芪还可以增强免疫功能以达到抗癌作用。
3.*参
*参性味甘、平。归脾、肺经。其主要功效善补中气、养血生津、益阴健脑。具有鼓舞清阳、强神醒脑、振动中气而无刚燥之弊,与当归活血、佐枣仁补心而安神益脑,与熟地、当归配伍用于血虚萎*、头晕心慌为补血之品。
现代药理试验:*参根的醇、水浸膏口服或皮下注射均可使血红细胞及血红蛋白增加而具有补血作用。还有降压作用,并有某些抗肾上腺素作用,对高血压脑病都具有一定预防作用,小量服用可使呼吸增强,大量可降低水合氯醛之麻醉。长期服用可提神补脑、内脏未发现有何病理改变。
4.太子参
太子参性味甘,微苦、平。归脾、肺经。其主要作用于补肺、健脾、宁神益脑定志、大补元气,益血生津。对治疗肺虚、自汗、心悸、神经衰弱、口干胃弱,是补气药中清补之品。现代药理研究太子参主要成分含有淀粉、皂甙、果糖等,对于脾虚胃阴不足证,倦息乏力、口干食少,病后体虚、初进补剂用之尤宜。本品性平偏凉、补中兼清,治热病后期气虚津伤、口渴、脉细、舌红绛多与生地、知母、麦冬、竹叶等同用,共奏养阴清热、生津止渴之效;与麦冬、五味子、酸枣仁、柏子仁等用治疗心悸、失眠之证,对于久热不退或小儿夏季热而见气阴两亏者,可与沙参、石斛、白薇、青篙等同用共奏退热益气养阴醒脑之功。
5.白术
白术性味苦甘、温。入脾、胃经。其功效补脾益胃、燥湿和中。与镇定药同用,又善养心，与滋阴药同用,又善补肾益脑。为其具土德之全,为后天资生之要药,故能于金、木、水、火四脏,皆能有所补益也。
在改善神经肌兴奋传递、调整胃肠功能紊乱、促进食物中的钾吸收、补充营养、纠正缺失起着调节代谢的复杂作用
6.砂仁
砂仁,辛、温,归脾、胃、肾经。本品有健脾理气,行气止痛,安胎止呕之功。
砂仁辛散温通,善化湿行气,温中焦,为醒脾和胃之良药。用于脾胃虚衰,消化不良,胸膈满闷,胃痛呕吐,香砂养胃丸是其例。治妊娠胃虚气逆,呕吐不食,砂仁适量为末,每服6g,同时服生姜汁少许。
现代药理研究本品芳香健胃,能增强胃的机能,促进消化液的分泌,排除消化道积气。
7.积实
枳实性微寒,味苦、辛,归脾、胃、大肠经。具破气消积,化痰除痞之功。凡实热积滯,内结肠胃,津液大伤,脑神被扰而见腹满便秘、腹痛拒按,或热结旁流,下利清水,甚或神昏谵语、热厥、痉病、发狂诸证,常以本品佐大*、芒硝等品以荡涤肠胃积热,急下存阴。本品又具行气消痰以通痞塞之功。常用于痰浊阻塞气机,胸脘痞满或中风痰迷心窍,舌强不能言等症。
现代研究提示,枳实有明显的升压作用,且持续时间较长,其升压时冠脉、脑、肾血流量明显增加,血管阻力下降,心肌耗氧量及心率增加不明显;肌肉及皮肤血管阻力增加,血流量减少,有利于改善休克状态下重要器官的血液供应。此外本品对胃肠道平滑肌、子宫均有兴奋作用。
8.乌药
乌药,辛、温,归肺、脾、肾、膀胱经。本品有理气,温中,散寒,止痛的功效,入肾膀胱经,本品上行于头。
本品上入肺、脾,下通肾、膀胱,能疏通气机,顺气温中,散寒止痛,用治因风邪所致的四肢骨节疼痛,全身顽麻,如乌药顺气散;治小便频数因虚寒者,常配益智仁,山药,能温肾祛寒而缩小便,近来用本品试用于治脉管炎,冠状动脉硬化性心脏病引起的心前区痛,可配毛冬青、鸡血藤、当归、川芎,*芩,银花等药,有一定的止痛效果。
现代药理研究本品作用有:一、促进呼吸,兴奋心脏,加速血液循环。二、升压。三、发汗。四、抗菌。五、促进肠蠕动。
9.泽泻
泽泻性寒,味甘、淡。归肾、脾、膀胱经。具利水渗湿、泄热之功。每施治于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、痰饮等症。李时珍谓之:“泽泻有治头旋,聪明耳目之功。”对于因痰饮内扰,脑神被蒙而致的眩晕,可单用或配白术等药治疗,效果颇佳。
现代研究提示:泽泻含挥发油、生物碱、胆碱、泽泻醇、植物甾醇、天冬酰胺、有机酸、蛋白质、糖及淀粉等。口服泽泻煎剂可增加尿量、尿素及氯化物的排出量。,泽泻浸膏能使家兔血液中的滞留尿素及胆固醇的含量减少,能使动脉粥样发展减慢,其降胆固醇的作用与安妥明相似而优于山植及地骨皮。
10.猪苓
猪苓性平、味甘淡。归肾、膀胱经。具利水渗湿之功,本品谈而渗泄,其性较茯苓为凉,而利水渗湿之功较茯苓为强而敏捷,然补益之力则逊之,凡水湿滞留者,如小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下诸症皆可用之。以其人肾通脑,故水湿滞留于脑部诸疾亦常用之。
现代研究提示,猪苓含麦角甾醇，无晶形多糖类，以及微量生物素，有较好的利尿作用，主要是抑制肾小管的重吸收。近年来用配伍茯苓、车前子等，有较好降颅压效果。
11.茯苓
获苓性味甘淡、平,归入心、脾、肺经。有渗湿利水、益脾和胃、利窍去湿、开心益脑、导浊生津、补心安神之效。
现代药理研究本品有利尿作用,尤其是复方配伍补益药、理气活血药,以改善全身功能,强心,促进微循环,提高代谢能力。同时在抗菌、去吸附、抑*、驱虫、解热、消炎、镇静等方面通过调整机体功能失调和对中枢神经系统均有抑制效果。事实证明,脑动脉硬化、高血压、冠心病均属湿邪“蒙蔽清窍”,本品可改善心、脑血管反应性,增加血液对内脏灌注扩张外周血管、降低血压、调整功能紊乱。
12.桔络
性味甘、苦。入肝、肺经。具有宣通经络顺气活血之功效。还有通络化痰。肝藏血。肺朝百脉,本品配以*芪、当归、丹参、瓜蒌。对肝郁气滞而见胸闷胁痛、乳痈肿痛等症均有疗效。《本草纲目》曰:“同补药则补、同泻药则泻、同升药则升,同降药则降”。由于本品具有通络活血作用,对脑栓塞引起的半身不遂、肢体麻木等症有效。
现代药理报道:本品含有挥发油、脂肪酸等具有升高血压、兴奋心脏、抑制胃、肠、子宫运动及排尿的作用。同时还能降低毛细血管的脆性,以防止微血管出血。
13.枳壳
味苦,微寒。入脾、胃经。具有破气消积,泻痰除痞之效。本品破气除胀,配以大*、芒硝,有通腑泻脑存阴救逆之效,配以白术以健脾益脑,配以瓜蒌、薤白、桂枝、厚朴等品有通脑散结、豁痰下气之功
现代药理提示:本品水煎剂能升高血压,增强心脏收缩功能,对胃肠功能有兴奋作用。
四、养血活血益脑类
1.当归
味甘、辛、微温。入心、肝、脾经。有补血活血,益脑增智的作用。心主血脉、脑藏神明,心血不足,则脑神失养,故临床易见头晕,心悸健忘等症;本品配*芪、龙眼肉、枣仁、远志可益气养血,补脑安神;恶性贫血所引起的大脑体温调节中枢失常的血虚发热,均以本品配*芪。现代动物实验表明,当归含挥发油,其中主要有嵩苯内酯,维生素B12,菸酸,叶酸,生物素,维生素E等,有扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量、降低心脑细胞的耗氧量,调整心率,降低血小板聚集,抗血栓形成,降低血脂等作用。
2,白芍
白芍性味苦酸、凉。入肝、脾经。其主要功能为养血柔肝,缓中止痛,通脉荣脑。
现代药理作用:在神经系统方面具有抗惊镇静,改善脑供血,扩张脑血管,增加脑血流灌注,改兽脑细胞代谢,抑制病损,增加调节功能,临床用于脑动脉硬化、脑血管痉挛、缺血性脑卒中,有效率均在90%左右。同时可促进红细胞释氧作用,对缺氧、贫血、头循目眩、记忆力减退，虚烦失眠、肢体酸麻等神经精神症状是脑缺氧的耐受性，开源节流，从多方面改善缺氧脑组织的功能紊乱。
3.川穹
味辛、温。入肝、胆、心包经。具有活血行气、祛风止痛之效。前人有“头痛必用川穹”经验之说。可见川穹为治疗脑病之要药。临床多用本品配以当归、桃仁、红花、生地补阳还五汤为治疗脑中风后遗症偏瘫实为明例。本品伍以荆介、防风、羌活等治疗风寒头痛；与菊花、僵蚕等配用治疗风热头痛；与白芷、细辛配用治偏正头痛,近年本品治疗冠心病、心有行气作用。它能“上行头目，下行血海”，“为血中之气药”。
现代研究本品含挥发油状生物碱、阿魏酸、酚性物质及内酯。其药理作用可增加脑血流量及对大脑制作用、并有解痉、降压及扩张冠等作用。
4.赤芍
赤芍,味苦,微寒。归肝经。具有清热凉血,法瘀止痛之功。常用于温热病热入营血,高热，神昏，肌肤发斑,以及血热所致的出血诸证。若与丹皮相配伍,更增其清解血分郁热之力。
现代研究认为本品抗炎、解热、镇静、降压、抑制血小板聚集,使凝血时间延长,减轻血液的高凝状态,抗血栓形成,并能提高脑组织耐氧能力,对预防和治疗高血压脑病、脑动脉硬化、脑血栓形成、乙脑、流脑、以及脑血管意外后遗症的复有一定作用。
5.鸡血藤
鸡血滕,苦、微甘、温,归肝经。具有行血补血,舒筋活络之功。常用于治疗风邪入中经之手足麻木,肢体瘫痪,口眼?斜,头晕目眩等症。苦甘性温,既能活血,又能补血,有双向性调节作用。无论血瘀,血虚,或血虚而兼夹血瘀者,皆可使用。
现代研究也证明本品能够降低血液粘滞度,抑制血小板聚集,增加血液流速,扩容或促纤溶,抗血栓形成,是防治脑血管疾病的良药。
6.丹参
丹参,苦、微寒。归心、心包、肝经。具有养血安神,健脑益智,活血祛瘀,凉血消痛之功,常用于气血不足或气血瘀滞所致的头晕头痛,目眩耳鸣。中风偏瘫,语言不利及惊悸怔忡,失眠健忘等证。本品通行经脉,功善活血,善调经脉,性偏寒凉,故对瘀滞属热者更为相宜,多与桃仁、红花、川芎等相配伍,是治疗中医脑病的要药。本品清热凉血,还可用于温热病热入滞血,证见高热,烦躁不安,神昏谵语,或斑疹隐隐,舌质红绛者。
现代医学认为本品扩张脑血管,增加脑组织血流灌注,促使异常脑血流图恢复正常,为缺血性脑血管卒中之良药。
7.红花
红花辛、温、归心、肝经,具有活血祛瘀、通经行滞之功。常用于临床各科多种瘀血阻游或血行不畅之证,如脑血栓形成之语言不利、口眼?斜、偏身麻木、半身不遂、冠心病心绞痛等证,多与丹参、川芎、赤芍等配伍。本品也可用于雷诺氏病,血栓闭塞性脉管炎等外周血管病。
现代研究认为能减少血小板的数量,抑制血小板聚集和释放反应,并有促进纤溶,减轻血液高凝状态及血栓形成纤维蛋白的沉积作用,用于防治脑动脉硬化,脑血管意外等脑病。临床用于改善缺血性脑血管卒中,脑外伤,脑炎,脑膜炎,脊愉灰质炎后遗症病人的偏瘫痿躄,头痛,失语,促进神经组织损伤恢复,抗缺氧性的代谢紊乱。
8.三七
味甘苦,性微温,入肝、胃经。具有止血化瘀,消肿定痛之功。本品不论内服外用,均极见功。其止血又有特殊效果,于止痛则不论气滞血阻风湿诸痛,均可，均可治疗,而奏效亦捷。用于痈疡肿*,或跌伤肿痛,消散之功亦速。后世医家常用本品治疗交通性脑积水、脑血栓均有良效。近年报道用三七伍全蝎、乳香治疗肿瘤获得较好的效果,可见三七为化瘀之妙品,张锡纯认为“一味三七,可代金匮之下瘀血汤,而较用下瘀血汤尤为稳妥也”。
现代研究,本品对微循环系统有明显的改善作用。
9.土鳖虫
土鳖虫,咸,寒,有小*,归肝经。具有破血逐瘀,通利脑窍之功。可用于治疗脑血栓形成以及经闭,产后瘀阻,症瘕等证。本品与水蛭作用相近,但性较缓和,多与桃仁、红花等祛瘀之品相配伍。
现代研究证明本品有促进纤溶作用,减轻血液高凝状态,对预防和治疗脑血栓形成等病有一定疗效。另外,本品还可续筋接骨,抗肿瘤。
10.水蛭
水蛭性平,味咸、苦,有小*,归肝经。具破血逐瘀之功。本品功专破泄逐瘀,其力较猛。每常用于症瘕积聚,跌打损伤,续筋骨、瘫痪、半身不遂等瘀血阻滞之证,常与三棱、莪术、当归同用,而体虚者则应配补养气血药以扶助正气。
现代研究提示,鲜水蛭含水蛭素。水蛭素具有抗凝血、扩张血管、促进血循环的作用。脑血康即是以本品为主要成分。此外,尚含有肝素、抗血栓素等。近年临床应用本品配伍活血祛瘀药治疗血小板增多症,短期煎服有一定疗效。
摘自《实用中医脑病学》中国医院主编。
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