什么是病*性脑炎?
病*性脑炎是由多种病*引起的颅内急性炎症。
病因病*经呼吸道、胃肠道或经昆虫叮咬侵入人体,此外病*可经嗅神经或其他周围神经到达中枢神经系统。
临床表现(1)急性起病,发热、恶心、呕吐,年长儿会诉头痛、颈背疼痛;婴儿常有烦躁不安,易激惹。
(2)有颅内压增高时,患儿出现头痛、呕吐、抽搐等症状,随体温升高可出现不同程度的意识障碍,轻者出现意识淡漠、嗜睡,严重神志不清、昏迷或出现精神障碍。
(3)少数遗留癫痫、肢体瘫痪、听力障碍、智力发育迟缓等后遗症。
辅助检查1脑脊液检查
2脑电图
3CT和MRI
治疗(1)对症支持治疗及抗病*治疗,如降温、止惊、保护大脑等对症治疗。
(2)使用抗病*药物,如阿昔洛韦静脉滴注抗病*。
(3)急性期意识障碍、颅高压明显时可使用糖皮质激素,如地塞米松静脉滴注抗炎。
居家护理(1)养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,注意手部卫生,适当体育锻炼,增强抵抗力,避免受凉、淋雨。(2)制定饮食计划,注意食物的调配,饮食规律,避免暴饮暴食。使其多食用富含蛋白与维生素的食物,并减少糖类与脂肪的摄入量,少食多餐,以减轻胃的饱胀感。同时还需要告知家长予患儿适量饮水,促进药物的代谢。
(3)对于肢体瘫痪的患儿,在生活上多给予照顾,要帮助患儿进行肢体的主动和被动功能锻炼,活动要循序渐进,以患儿不劳累为宜,加强保护措施,防碰伤,在进行康复锻炼过程中,家长可使用玩具吸引患儿的注意力,以缓解其疼痛。
(4)有继发性癫痫的要长期正规服用抗癫痫药物,规律服药,观察用药后反应及癫痫的控制情况,减少不必要的刺激。
(5)出院患儿定期随访,如有头痛、呕吐等不适要立即就诊。
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策划:周进芳
审稿:丁乐
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