医案赏析——病*性脑炎后遗症治愈
张某,男,35岁。
乙未年端午节前夕(.5.17)高热,于社区门诊输水未效,医院,入院后出现昏迷,转入重症监护室治疗三天,有意识后转入神经内科继续治疗一周未见明显效果。家属私请中医会诊。会诊情况:患者昏睡状,四肢用束带绑在病床上,因平时狂躁不已,西医加量注射镇静剂,体温正常,大便近3天未解,六部脉洪大而数,舌苔未见。
辨证:少阳阳明合病。
处方:
柴胡65*芩23*参25炙甘草25
半夏30生龙骨45生牡蛎45芒硝10(化)
酒大*25知母25生石膏45生姜10
大枣剂。
二诊:患者自述时冷时热,纳多,善饥,饭量较之前多一倍,昨日大便三次,量多,色黑而干,最后一次时呈脓状,时暴躁,不愿见人,精神较前佳。
处方:
柴胡65*芩23*参25炙甘草25
半夏30生龙骨45生牡蛎45芒硝10(化)
酒大*30知母25生石膏45生姜10
大枣剂。
三诊:大便一日3次,不稀,意识逐渐好转,暴躁已少,近期记忆差,遂出院。后以上方加减治疗近一月,大便一直维持在一日三次,意识稳步好转,出院回家后记忆力逐渐恢复,情绪先是有点任性,之后痊愈,现已正常上班。
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