肝癌按大体形态以块状型最常见。
肝癌合并肝硬化多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。
原发性肝癌的病因有病*性肝炎、肝硬化、*曲霉*素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病*性肝炎。乙型肝炎、肝硬化是原发性肝癌的主要病因。
原发性肝癌首发症状为肝区呈持续性胀痛或钝痛，疼痛常在右上腹。腹部检查进行性肝大，质硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，有触痛。
原发性肝癌的特征性表现是肝区疼痛。
肝癌的常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血、癌旁综合征及继发性感染等。肝癌的终末期死亡率极高的并发症是肝性脑病。肝癌如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。
甲胎蛋白（AFP）是测定肝癌早期诊断重要方法。
手术是目前根治肝癌的最好方法，适合手术者应及早手术切除。肝动脉化疗栓塞治疗（TACD）：是非手术治疗中的首选方法。
肝动脉栓塞术后禁食2～3天，以减轻恶心、呕吐。血浆蛋白如少于25g/L，应静脉补充白蛋白。低热为术后正常反应，持续高热应向医生报告。开始进食可先摄入流质并少量多餐。术后48小时遵医嘱给予止痛药，减轻腹痛。穿刺部位沙袋压迫6小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，观察穿刺部位有无血肿及渗血。
恶病质的晚期原发性肝癌患者做终期护理时，可遵医嘱应用镇痛药物，减轻病人疼痛。
肝性脑病的诱因，常见的有：1、上消化道出血2、大量排钾利尿放腹水3、高蛋白饮食4、感染5、镇静催眠药物6、便秘等。各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。
氨中*是肝性脑病十分重要的发病机制。氨对大脑的*性作用主要是干扰脑的能量代谢。
肝性脑病临床表现：一期（前驱期）轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识障碍、睡眠障碍、行为失常为主；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）意识完全丧失。
诊断肝性脑病最具意义的体征是扑翼样震颤，在肝性脑病的前驱期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期无法引出。
肝硬化患者为防止诱发肝性脑病应输注新鲜血。
对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖ml灌肠作为首选治疗。
肝性脑病口服乳果糖，在结肠中细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。
肝性脑病治疗原则消除诱因，减少肠内*物的生成和吸收，在护理过程中应重点去除和避免诱发因素。
口服或静脉滴注以支链氨基酸为主的氨基酸混合液，可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑假神经递质的形成。
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。
肝性脑病昏迷患者清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好食用植物蛋白，如豆制品。
肝性脑病患者禁止给病人应用镇静催眠药物。必要时，遵医嘱可用地西泮、氯苯那敏等。
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