肝硬化是一种以弥漫性肝细胞变性、坏死、纤维化和再生结节形成特点的慢性肝病。主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
(一)代偿期的临床表现
症状轻微，表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等。多呈间歇性。肝轻度肿大，质地偏硬，无或轻压痛，脾轻、中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。
（二）失代偿期的临床表现
1.肝功能减退的表现
全身症状：一般情况与营养较差，消瘦、乏力、精神萎靡、面色晦暗（肝病面、容）、皮肤干枯，可有夜盲、浮肿、不规则低热等。
消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、易腹泻等，与门静脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收不良和肠道菌群失调等有关。
出血倾向和贫血：常见牙龈出血、皮肤黏膜出血、胃肠出血等，与肝脏凝血因子合成减少、脾功能亢进等因素有关。
内分泌失调：男性表现为性欲降低、睾丸萎缩、乳腺增生；女性表现为月经失调、闭经、不孕等。
2.门静脉高压的表现
脾脏肿大
侧支循环建立和开放：1.食道下段和胃底静脉曲张：上消化道出血；2.腹壁和脐周静脉曲张；3.痔核形成，破裂时可引起便血。
腹水：是肝硬化失代偿期最突出的表现，75%的病人可出现，腹水形成缓慢，上消化道大出血、感染等可使腹水迅速增长。大量腹水使全腹膨隆，严重者引起呼吸困难和脐疝，常伴下肢水肿。
主要并发症
1.上消化道出血：最常见的并发症
2.肝性脑病：最严重的并发症
3.感染
4.肝肾综合征
5.原发性肝癌
6肝肺综合征
7电解质和酸碱平衡紊乱
护理诊断
营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退引起的食欲减退、消化和吸收障碍有关。
体液过多：与门静脉高压、肝功能减退引起的钠水潴留有关。
活动无耐力：与肝功能减退和大量腹水有关。
潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病
护理措施
一般护理：据病情合理安排病人的休息与活动，代偿期参加轻工作，失代偿期以卧床休息为主。
饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、易消化、根据病情及时调整为原则。
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免皮肤受损。
腹水护理：
（1）一般取平卧位，大量腹水宜取半卧位，避免腹内压骤增的因素；
（2）使用利尿剂，每日体重减轻不超过0.5公斤，以免诱发并发症；
（3）密切观察腹水和水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围和体重；
（4）注意水、电解质和酸碱平衡。
5.病情观察：有无出血倾向，皮肤黏膜*染情况，尿量、尿色，生命体征，腹部体征，性格，意识状态等
6.心理护理
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