急性缺血性卒中（CerebralIschemicStroke，CIS）又称脑梗死（CerebralInfarction，CI），一般是指是由于脑动脉的闭塞,血流的突然中断，中断的原因一般是由于血栓，栓子可以来源于心脏。也可以来源于血管内壁的斑块脱落，或者血管狭窄。最终导致的脑组织缺血、缺氧发生梗死，并伴随着神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞的损伤，是现代社会中导致致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件。
人脑占人体重量的1/50，却消耗着进入血液20%的氧气和25%的糖份，指挥着全身各器官的功能。平均来说，大面积的脑梗死，每分钟有万神经元不可逆的死亡。
轻型卒中发作是患者发生脑卒中危险的警示信号，但因持续时间很短、病情迅速好转，常被患者家属忽视。因此，早期识别中风的症状非常重要。卒中一旦发生，就要尽快将病人转医院进行治疗。
缺血性卒中，能够有效救治的治疗时间非常短，发病3小时内为最佳救治期，6小时内得不到救治或救治不当，死亡率、致残率相当高。因此，在脑血管急诊救治上，时间就是大脑、是生命，对医院医疗技术条件和快速反应机制都是一个极其严峻的考验。一旦发现并确诊缺血性脑卒中，采取积极的治疗措施：
立即采取静脉溶栓或者动脉取栓，这可以挽救尽可能多的脑细胞!!!!
如何预防脑卒中？
（一）一级预防
01防治高血压控制高血压是预防脑卒中的核心环节，降压一定要达标。①老年高血压患者血压应该控制在/90mmHg以下；②冠心病患者血压应降至/90mmHg以下；③糖尿病或肾病患者，血压应控制在/90mmHg以下；④糖尿病伴缺血性心脏病，血压应降至/80mmHg以下；⑤老年人舒张压不要＜70mmHg，否则可能有低灌注表现，如乏力、眩晕、嗜睡及短暂性脑缺血发作等；⑥单纯颈动脉狭窄＞70%，收缩压不要低于mmHg，双侧颈动脉狭窄＞70%，收缩压不要低于mmHg，否则有增加脑缺血的风险；⑦合理生活方式防治高血压，如低盐、戒烟酒、适当运动等。02、防治糖尿病糖尿病患者发生脑卒中的危险增加3.6倍，血糖异常加速脑血管病的发展，与脑卒中复发有关。03、防治血脂异常低密度脂蛋白胆固醇增高为颈动脉粥样硬化的危险因素，与缺血性卒中相关性较大。治疗中度高胆固醇血症，可使缺血性脑卒中的发生率降低19%～31%。强化降低胆固醇预防脑卒中研究发现，强化他汀类药物治疗可显著降低脑卒中和短暂性脑缺血发作的相对危险。04、心房颤动缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞，其中以心房纤颤最为重要。非瓣膜性房颤发生卒中的危险每年约5%，是同年龄组的6倍，风心病房颤卒中危险增加17倍。
对于房颤脑栓塞低危患者，可不用抗栓治疗，对于中危患者，可用抗血小板治疗或抗凝治疗，对于高危患者应抗凝治疗。05、动脉粥样硬化性颈动脉狭窄颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，多由动脉硬化引起。狭窄程度超过70%的患者，每年脑卒中的发病率约为3%～4%。治疗方法包括药物（主要为阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物）和手术治疗（颈动脉内膜切除术和颈动脉狭窄支架置入术）。06、戒烟限酒长期吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍，长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。戒烟限酒可以减少卒中的发生。07、控制体重肥胖者缺血性脑卒中的发病危险高于非肥胖者2.2倍，成年人BMI应控制在28kg/m2以内。08、防治高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素，当同型半胱氨酸高于16μmol/L时应予干预。一般人群以饮食调节为主，也可采取叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗。（二）二级预防除了和一级预防一样改善生活方式、控制卒中的各种危险因素外，也可使用抗血小板药及他汀类药预防卒中。二级预防的药物三大基石分别为降压药、抗血小板药及他汀类降脂药。脑卒中的早期识别脑卒中的早期表现可以从下面8各方面识别。1.症状突然发生。2.表现身体一侧或双侧，上肢、下肢出现无力、麻木、笨拙、沉重或瘫痪。3.一侧面部麻木或口角歪斜。4.双眼向一侧凝视。5.单眼或双眼突然视力模糊，或视力下降，或视物成双。6.发音不清、语言表达困难或理解困难，饮水呛咳。7.头晕目眩、失去平衡，或步态不稳，或意外摔倒。8.突然出现既往少见的严重头痛。脑卒中的早期识别至关重要，推荐使用简便的“FAST”评分系统进行快速评估。FAST评估法
F（Face）脸部：让患者微笑一下，如果患者微笑时面部不对称，一侧不能微笑，提示患者面瘫；A（Arm）手臂：让患者双手平举保持10秒钟，如果10秒钟内一侧肢体下落，提示肢体瘫痪；S（Speech）说话：让患者说一句较长的话，如果说时有困难或者找不着词，提示语言障碍；T（Time）时间：当具有脑卒中高危因素的人出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，医院诊治。内一科简介
医院内一科，现有医护17人，医生7人，护士10人，编制床位30张,实际开放床位38张。其中副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人。科室配有多参数心电监护仪，除颤仪，有创呼吸机，无创呼吸机，脑功能康复仪，日本捷斯特肺功能检查仪，脑电图机，气压泵，血糖检测仪，血酮检测仪，糖化血红蛋白检测仪等设备。科室现开展了肺功能检查、支气管舒张试验、脑电图检查、血糖、血酮、糖化血红蛋白检查，拟开展脑卒中康复、肺康复治疗。科室人员曾医院、医院、医院、医院、医院进修学习。与医院神经内科，医院神经内科，医院心内科、医院心内科建立了良好的长期的协作关系。对内科常见病、多发病、急危重症抢救有丰富的临床经验。
一、业务范围：1、神经内科疾病：高血压脑出血锥颅术，急性脑梗死早期静脉溶栓治疗、降纤治疗、“双抗”治疗，脑出血的规范化诊治，脑梗塞的规范化诊治，短暂性脑缺血发作的诊治，癫痫诊治，癫痫持续状态救治，帕金森氏病诊治，病*性脑炎，头晕、头痛、失眠诊治，脑血管病康复治疗等；2、呼吸内科疾病：急、慢支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，支气管哮喘，肺癌化疗，肺炎，1型呼吸衰竭，2型呼吸衰竭，肺性脑病等诊治及呼吸机辅助治疗等；3、消化系统疾病：胃食管返流病，急性上消化道出血，胃炎，消化性溃疡，肝硬化，肝功能异常，单纯性胰腺炎等；4、常见老年疾病：急性心肌梗死静脉溶栓，急慢性心力衰竭，高血压病，糖尿病及急慢性并发症，冠心病，扩张性心肌病，甲状腺疾病，痛风等；5、血液病：缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，骨髓増生异常综合征，多发性骨髓瘤，血小板减少等疾病。二、医疗条件:本科室设备先进，科室管理严格有序，医护人员业务能力强，服务态度热情周到，护士训练有素，医师有扎实的理论知识及丰富的临床经验，我们将以“病人”为中心，以求实创新、不断进取的精神,为患者提供一个良好的就医环境和最佳的治疗效果，为周边及河口地区人民的健康事业做出更大的贡献。联系马主任：；杨主任：；魏护士长：；护士站--7951END
图文提供：*国秀
本期编辑：朱文鹏
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