1.肝性脑病最具有特征性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴宾斯基征阳性
C
本题考核的是肝性脑病最典型体征：扑翼样震颤。
2.肝性脑病患者伴有肾脏损害，口服抗生素应选A.新霉素B.卡那霉素C.甲硝唑
D.庆大霉素E.氨苄西林C
本题考核的是肝性脑病患者抑制肠道细菌感染的抗生素应用，如新霉素、甲硝唑等，但此患者有肾脏损害，故抗生素宜选甲硝唑。氨苄西林为青霉素类药物，不适用于肝性脑病患者，其他药物在肾功能减退时有可能产生*性。
3.属于氨中*引起肝性脑病的主要机制是
A.氨干扰脑的能量代谢
B.氨导致蛋白质代谢障碍
C.氨取代正常神经递质
D.氨引起神经传导异常
E.氨使氨基酸代谢不平衡
A
本题考核的是氨中*引起肝性脑病的主要机制：氨干扰脑的能量代谢。
4.患者，男，60岁。肝硬化病史10年，5天前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予硫酸镁溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是
A.血压
B.大便
C.呼吸
D.尿量
E.体温
E
本题考核的是使用硫酸镁导泻过程中应重点观察反映患者病情变化的血压、大便、尿量、呼吸这些体征。体温不属于重点观察内容。
5.男，30岁。诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为
A.慢性胃炎合并上消化道出血
B.胃溃疡合并上消化道出血
C.十二指肠溃疡合并上消化道出血
D.胃癌合并上消化道出血
E.肝硬化合并上消化道出血C
本题考核的是十二指肠溃疡疼痛的特点和其常见的并发症上消化道出血的临床特点。
6.病人，男性，50岁。肝硬化并发上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即
A.报告医生
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
E
本题考核的是三腔二囊管使用的注意事项。
7.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率次／min。此时最主要的治疗措施为
A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.继续服用抗酸药物
D.急诊胃镜复查
E.严格卧床休息
B
本题考核的是上消化道出血的关键治疗措施：立即补充血容量。
8.男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70／40mmHg，P次／分，Hb60g／L。估计出血量是
A.小于ml
B.～ml
C.～0ml
D.～1ml
E.大于1ml
E
本题考核的是出血量的估算及相应的临床表现。
（9-10题共用题干）
男性，48岁，突然呕血1ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压70／50mmHg，心率次／min。
9．此时最主要的护理诊断是
A．组织灌注量不足
B．活动无耐力
C．有受伤的危险
D．意识障碍
E．潜在并发症：休克
10．此时最主要的护理措施是
A．注意出血情况
B．保持室内安静
C．减轻病人的紧张情绪
D．密切观察生命体征
E．保持呼吸道通畅，建立静脉通道补充血容量
9.A
本题考核的是休克的最主要护理问题：组织