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A
根据病人血气分析结果提示患者为Ⅱ型呼衰，结合病人慢阻肺病史考虑主要发病机制是肺泡通气不足，故选A。
2.女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多，气促加重，烦躁失眠。动脉血气分析：pH7.29，PaCOmmHg，PaOmmHg，BE+2.1mmo1/L。应考虑的酸碱失衡状态为（）A.代偿性呼吸性酸中*B.代偿性呼吸性碱中*C.失代偿性呼吸性碱中*D.失代偿性呼吸性酸中*E.失代偿性代谢性酸中*点击下方空白区域查看答案
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D
患者氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。正常人体pH为7.35～7.45，患者目前为呼吸性酸中*失代偿状态。BE反应机体代谢情况，正常值为±3mmol/L，患者目前BE正常，如BE过多，提示代谢性碱中*；过少(为负值)提示代谢性酸中*。
3.女，50岁。2天前因肺炎入院，给予吸氧、静脉滴注抗生素、止咳、化痰等治疗。1天来出现呼吸困难，烦躁，呼吸急促。动脉血气分析：PH7.44，PaCOmmHg，PaOmmHg，BE-3mmol/L。目前对血气分析的判断，最准确的是A.代谢性酸中*B.Ⅰ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中*D.Ⅱ型呼吸衰竭E.呼吸性酸中*合并呼吸性碱中*点击下方空白区域查看答案
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D
患者PaO2＜60mmHg,PaCO2升高(正常为35～45mmHg)，符合Ⅱ型呼吸衰竭，BE和pH在正常范围目前不存在酸碱失衡。
（4～5题共用题干）（）男，72岁。间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。4.该患者出现意识障碍最主要的机制是A.组织缺氧B.电解质紊乱C.脑出血D.CO2潴留E.感染中*性脑病5.患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重，血气分析示pH7.10，PaOmmHg，PaCOmmHg。查体：昏迷，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。此时，应首选的治疗措施是A.糖皮质激素静脉滴注B.大剂量呋塞米静脉滴注C.机械通气D.呼吸兴奋剂静脉滴注E.静脉应用广谱抗生素点击下方空白区域查看答案
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4.D5.C
肺性脑病最主要的机制为CO2潴留所致。此时首选机械通气，排出过多的CO2。
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