这个取栓有适应症,需要在发生梗塞的早期进行,比如脑梗塞的前循环需要在6小时以内进行,后循环可在24小时以内进行,如果超过了时间窗再进行取栓,第一、不能取掉血栓;第二、即使强行取掉血栓,这时候血管损伤极大,并且去除血栓之后,脑细胞已经坏死,达不到治疗作用,所以,时间就是大脑,时间很关键。
年8月20号14点30分,我院急诊科接诊了一位78岁的因右半身麻木2小时20分的老年男性患者,急诊科立即呼叫脑病二科医生进行会诊,医生一路小跑快速来到急诊科,对患者病情进行评估,当时患者出现右侧肢体麻木、恶心呕吐、意识障碍等症状。
同时结合既往病史和CT检查结果,提示脑梗死。
对于该患者来说,一旦水肿高峰来临很快会出现意识障碍甚至脑疝,危及生命。我们将病人迅速收入病房,宋志伟主任闻讯后第一时间赶到病房,此时患者病情不稳定,宋主任马上对患者病情进行了认真细致的分析后,得出结论:积极进行血管再通治疗极为重要,时间一点一点的流逝,最佳抢救时间也在一点点的减少,早一秒打通闭塞血管就能多一分把握挽救患者的生命,为了让患者得到更有效、更安全的治疗,宋主任在与患者家属沟通后,决定急诊行全脑血管造影术+动脉取栓术。
此时术前各项检查已完善,患者被迅速送入导管室,宋主任亲自操作,在王建超大夫紧密配合下安全迅速地完成了血管造影,成功取出栓子,复查造影显示闭塞大脑中动脉完全开通,患者意识好转,右半身麻木较前减轻,此时,距患者发病不到3个小时。
手术结束,患者返回房,责任护士密切观察患者病情变化,右足背动脉搏动良好,并指导患者进行功能锻炼。
右腹股沟无菌敷料包扎,无渗血渗液。
目前是取栓术后第五天,患者神志清晰,右侧身体麻木消失,已能够独立站立,其余各项指标也正在逐步恢复。
脑血管动脉机械取拴术是一项尖端介入微创治疗技术,对医疗设备和医师技术水平要求很高,此次手术的成功,是对我院脑病二科在急性脑梗死救治技术和能力的肯定,全体脑二科医务人员会继续努力,为患者提供更好的服务。脑病二科特色治疗
以脑血管病为主,包括脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血的内科治疗及眩晕、头痛、癫痫、颤证、痴呆、周围神经病等。我科还开展了脑血管造影,颅内动脉支架,动脉瘤夹闭术。利用中医传统手法及现代科学技术与仪器加强中风后遗症患者的康复治疗。主任简介
张志兰脑病二科主任副主任中医师毕业于张家口医学院,本科学历,曾医院、解放*总参谋总院、天津医院进修学习重症医学及神经内科。擅长神经系统多种疾病的诊治,尤其脑血管病急危重症患者的诊治。多次参与省级中医药管理局的科学研究,先后在国内多家核心期刊发表数篇论文。曾获年度玉田县“医德医风标兵”称号。现任河北省中医药学会第一届王清任学术思想研究会常务委员;任河北省中医康复学会慢病康复专业委员会委员。
宋志伟脑病二科副主任副主任医院进修学习神经外科,能独立完成脑外伤,脑出血等开颅手术。医院,医院、医院、医院进修学习神经介入及脑动脉搭桥手术,能独立完成部分神经介入手术。推荐阅读
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