一氧化碳中*迟发脑病（Delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,DEACMP）是急性ACMP最常见的后遗症之一，其明确发病机制不清楚，既往研究显示可能机制：缺氧、炎症反应和免疫机制。目前针对DEACMP没有特效的治疗，临床常用高压氧+药物+康复等综合治疗模式，治疗效果并不满意，不少迟发脑病患者会遗留永久的神经功能障碍，尤其是高级认知功能方面，导致患者失去生活自己能力，给家庭造成沉重负担。年2月来自国内学者发表了一篇随机对照临床研究，评价了地塞米松联合高压氧治疗DEACMP的效果和副作用。
研究对象及分组：例DEACMP患者入组，随机分为对照组和治疗组，对照组只进行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用高压氧治疗，治疗组再随机分为地塞米松5mg/kg和10mg/kg组，治疗时间为4周
预后观察指标：简易精神状态量表（MMSE），美国国立卫生院卒中量表（NIHSS），完全缓解率（remissionrate，RR）和脑脊液中髓鞘碱性蛋白（Myelinbasicprotein,MBP）含量
研究结果：两组对比，治疗组的RR的数量更多（P=0.），MMSE评分更高（P=0.），NIHSS的评分更低（P=0.），MBP含量更低（P0.），地塞米松10mg/kg组有更好的治疗效果，但没有统计学差异。激素治疗没有明显副作用。
研究结论：激素联合高压氧治疗DEACMP安全有效。
PS：其实激素一直被用于治疗和预防迟发脑病，但是其剂量、疗程和效果一直不清楚。该研究结果显示，更大剂量的激素可能效果更佳。
对于迟发脑病的激素用量是否可以借鉴多发性硬化和脑炎的剂量，采取冲击疗法呢？
DrugDesDevelTher.Feb23;11:-.
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