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导读
即使患者接受标准化治疗(SOC)——即乳果糖和利福昔明,复发性肝性脑病(HE)还是有着显著的残疾率和死亡率。肝性脑病复发的原因与肠-肝-脑轴受损相关,而粪便微生物群移植(FMT)可能在一定程度上有助于修复这一损伤。单一的FMT对复发的艰难梭菌感染的治愈率保持在大于80%的水平,并且机体也表现出对FMT长久的耐受性。本研究的目的是探究FMT对HE患者认知功能和病情的长期影响。
方法
为了合理的选择供体,学者们首先评估了HE患者的微生物组和健康对照组的状况。与对照组相比,HE患者表现出了相对更少的毛螺科菌和瘤胃菌科的生长。
这些参与者首先接受了5天的FMT前的抗生素,其后通过灌肠接受了90毫升(27克大便)含有大约2.7X的菌落形成单位的材料(需要移植的粪便微生物)。SOC参与者未接受任何干预或抗生素治疗。所有参与者的情况都得到了跟进(见图1A)。
数据安全监测委员会表明在研究的5个月间没有发生任何FMT相关的严重不良反应事件。在长期研究里,所有参与者都接受了至少每2个月进行一次的以图表审查、电话或面对面访问等形式的前瞻性随访。
而在前瞻性随访中,研究人员又特别