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TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:36:00

原标题:26岁小伙确诊重型肝炎,回家吃四天草药,医生全力抢救仍无力回天

深夜的急诊室,灯火通明,救护车呼啸着在急诊科门口停下,一辆车上躺着一个面色极*的年轻人,他叫小宋(化名),今年26岁,患者送到急诊抢救室的时候已经是深度昏迷。

作为接诊医生,我在快速询问着病史,由于患者昏迷,所有病史的陈述只能有他的父亲来陈述。

父亲反应,早在四天前,小宋就已经出现乏力,纳差,全身发*,特别是尿液的颜色,像浓茶一样,当医院检查,很快被明确为乙肝并重型肝炎,考虑患者病情重,医院去治疗。

很多人都听说过重型肝炎,这是一种非常危险的疾病,病死率可以达到70%以上,乙肝是引起重型肝炎的常见原因,重型肝炎之所以会导致高死亡率,是因为它会导致肝性脑病,感染,上消化道出血,电解质紊乱,肝肾综合征等一系列并发症,治疗过程特别复杂,而且预后很差。

遗憾的是,这名年轻人却并未听从医生的建议,反而是回家开始吃草药,吃了整整四天,直到家人发现其已经出现深度昏迷,这才拨打了求助。

为何这么严重的病,却还要吃草药,医院去治疗呢?

父亲说,家里实在太穷了,当时抱有侥幸心理,觉得吃草药能发生奇迹,医院,对于一个家徒四壁的农村家庭来说,他医院的。

很快,头部CT检查排除了脑血管意外,考虑深昏迷为肝性脑病所致,病情危重,立刻收进重症监护室,检查指标先后出来,患者凝血功能差,肝功能差,肝性脑病,肺部感染,肾功能开始衰竭,入院后一直无尿,但是他太年轻了,医生还是尽最大的努力,想挽救他的生命。

遗憾的是,在重症监护室仅仅治疗四天,他就去世了。

太年轻了,但是也给所有乙肝患者敲响警钟,不要忽视这种病,不要漠不关心,更不要养成一些不健康的坏习惯,保护好我们的肝脏,它只有一个。

-END-

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感谢

TUhjnbcbe - 2020/12/8 12:36:00

今日,我院来了个因共济失调二次入院的患者。据家属描述,患者上次出院后,没有听从医生戒烟少酒的建议,反而抽烟喝酒比之前更勤了。现在一天要抽三包烟,一瓶红酒一天就喝完了,没有红酒就要喝二两白酒。

听完家属描述,我院病区主任程俊心中有了猜测。在为患者做了双眼对光反射试验后,程俊主任得出结论:这个患者是典型的慢性酒精中*引起的韦尼克脑病,主要是由于维生素B1缺乏导致的。

韦尼克脑病三联征

01

眼外肌麻痹

这是临床诊断的主要依据,也是程俊主任在查房的时候为患者做双眼对光反射试验的原因。表现为眼球运动障碍、眼球震颤、复视等。

02

共济失调

表现为行走、站立困难。无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线。拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。

03

性格改变和精神障碍

听程俊主任讲完韦尼克脑病三联征,家属频频点头,说就是有性格改变,现在不爱说话,表情淡漠,注意力不集中,还有点口吃不清了。

主任说

程俊主任表示,由于疾病的发病特点很像神经内科疾病,易被忽视。告诫大家,对于长期嗜酒或长期禁食患者,一旦出现眼震颤、躯体共济失调和精神障碍三大主症,一定不要忘记及时补充维生素B1,警惕韦尼克脑病的发生。及早、足量补充维生素B1,这个病是可以恢复良好的。

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