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TUhjnbcbe - 2020/12/9 12:40:00

常言道“人吃五谷杂粮,咋能不得病”。得病吃药,看似理所应当,可你是否真的知道,在药品治疗疾病的同时,还在“致病”!

——刘伟

1什么是药品不良反应?

在我国,药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应,也不包括用药不当引起的反应,所以药品不良反应不是药品质量问题和医疗事故。

俗话说:“是药三分*”。我国有神农偿百草一日遇七十*之说,最早的药物专著《神农本草经》中就根据药的*性将中药分为上、中、下三品,这说明我国从用中草药治病时起就发现了药物有既能治病也能致病的二重性。

2药品不良反应有哪些?

一、副反应:

通常也称副作用,由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。副反应是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,难以避免。

二、*性反应:

指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。*性反应可分为急性*性和慢性*性。急性*性多损害循环、呼吸及神经系统功能、慢性*性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。慢性*性还包括致癌、致畸胎和致突变反应。

三、后遗效应:

是指药物停用后,血药浓度已降至阈浓度以下时,仍残存的药理效应。

四、停药反应:

是指患者长期用药,突然停药后原有疾病加剧,故又称回跃反应。

五、变态反应:

是一类免疫反应,也称过敏反应,常见于过敏体质患者。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。

六、特异质反应:

少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感,反应性质也可能与常人不同,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。

3各类/药主要不良反应类或药主要不良反应巴比妥类宿醉、依赖、剥脱性皮疹致死、呼吸抑制致死苯二氮卓类反跳现象、依赖、耐药苯妥英钠牙龈增生卡马西平视觉障碍丙戊酸钠肝*包含5-HT(-)欣快感、性功能减退单胺,3、4环类抗胆碱:口干,视物模糊,便秘阿米替林3环抗胆碱,嗜睡,体位低血压,癫痫吗啡呼吸抑制中*量,依赖反复用,针尖样瞳孔,恶心便秘治疗量塞来昔布磺胺类过敏——药疹选COX-2促血栓形成尼美舒利肝*(儿童禁用)别嘌醇*嘌呤肾病结石丙磺舒、苯溴马隆肾结石,急性痛风秋水仙碱泌尿损伤,骨髓抑制右美沙芬中枢抑制喷托维林中枢抑制福尔可定中枢抑制可待因依赖,中枢抑制沙丁/特步/特罗低钾,震颤,心悸茶碱类烦躁,发热惊厥,心律失常异丙托/赛托溴铵抗胆碱碳酸氢钠腹胀嗳气,反跳胃酸铝剂、镁剂、钙剂便秘奥美拉唑骨折,反跳胃酸×替丁嗜睡,胃细菌紊乱,反跳胃酸西咪替丁性功能减退铋剂黑便,大量神经*性(0.1)阿托品抗胆碱:口干,视物模糊,便秘莨菪碱抗胆碱颠茄抗胆碱类或药主要不良反应甲氧氯普胺锥体外系反应(嗜睡,倦怠)、影响泌乳素西沙比利Q-T延长,室性心律失常、影响泌乳素莫沙必利心失常罕见、不影响泌乳素还原型谷光氨肽人类自身物质,不良反应少见各种泻药长期用,致低钾复方甘草酸苷低钾地高辛厌食恶心,心*,嗜睡亢奋,红绿色盲胺碘酮肺*致死,肝*致死,甲状腺紊乱,心律失常,光敏奎尼丁金鸡纳反应,消化道反应,心*,晕厥,过敏。××普利高钾,干咳×沙坦高钾阿利克仑高钾多巴胺心悸失常,手足坏死米力农心失常,血小板减少美西律眩晕震颤,运动失调,视物模糊普罗帕酮口金属味,狼疮样面疹普萘洛尔支气管哮喘,心动缓,反跳现象硝酸甘油头痛,面红,心律快硝苯地平心脏抑制,面红,下肢肿,牙龈增生,禁驾氨氯地平裸足肿胀利血平嗜睡,镇静,抑郁甲基多巴口干,便秘,发热硝普钠、肼屈嗪高铁血红蛋白血症×唑嗪体位低血压,首剂低血压他汀类肌*肝*。横纹肌溶解(CPK)贝丁酸类消化道反应,肌*肝*,胆结石烟酸肌*肝*血管*硫酸亚铁糖浆黑便,腹泻,牙齿变黑蔗糖铁注射液过敏,色素沉着,局部疼痛,幼儿致死重组人促红素类流感样症状,升血压,癫痫呋塞米低钾,耳*,高尿酸,过敏氢氯噻嗪低钾,低氯,低钠,低镁,高钙,高尿酸,高血糖螺内酯高钾,性激素异常××雄胺男性功能减退××那非眩晕,视物蓝绿模糊,光感增强。不与硝酸酯类合用×睾酮女性男性化,男性乳房痛,异常勃起乙酰唑胺中枢抑制,骨髓抑制,皮肤*性,过敏胰岛素低血糖,过敏,局部反应,脂肪萎缩,胰岛抵抗硫脲类诱发甲亢格列本脲持久性低血糖(老年慎用)氯磺丙脲共济失调丙硫氧嘧啶粒细胞下降甲巯咪唑粒细胞减少,低血糖碘化物血管神经性水肿,淋巴结肿大甲状腺素心*,甲亢放射性碘甲减阿伦磷酸钠流行食管炎,类流感,肾衰青霉素过敏,吉海,脑病氨基苷耳*,肾*,肌*,过敏大环内酯类胃肠反应,心*,肝*,耳*四环素类二重感染,牙齿*染万古霉素耳*,肾*,红人综合症喹诺酮类肌痛,骨关节损伤,跟腱炎加替沙星血糖紊乱(双向紊乱)异烟肼周围神经炎,肝*性呋喃类周围神经炎氯霉素骨髓抑制,灰婴综合征磺胺类肾*,过敏利福平肝*,流感样症候群乙胺丁醇视神经受损吡嗪酰胺尿酸升高,急性痛风氟胞嘧啶骨髓抑制三唑类、咪唑类肝*性,AST/ALT升高两性霉素B肾*,高热利巴韦林肾*,骨髓抑制阿昔洛韦肾*拉米夫定肝*,骨髓抑制奎宁/氯喹金鸡纳反应伯氨喹,磺胺类特异质反应(葡萄糖6磷酸缺乏者溶血性贫血)环磷酰胺出血性膀胱炎塞替派高尿酸顺铂耳*,肾*奥沙利铂神经*博来霉素间质性肺炎依立替康迟发型腹泻,Ach综合征多柔比星心脏*性长春碱类外周神经*性,血栓紫杉醇外周神经*性高三尖杉酯碱心脏*性利妥昔单抗过敏,高尿酸西妥珠单抗皮肤*性曲妥珠单抗心脏*性硫磺软膏过敏性皮炎林旦长期使用诱发癫痫,肝肾*异维A酸致畸年我国药品不良反应监测报告

-年全国药品不良反应/事件报告数量增长趋势

-年新的和严重以及严重药品不良反应/事件报告比例

年药品不良反应/事件报告来源分布

年药品不良反应/事件报告年龄分布

年药品不良反应/事件报告涉及药品类别分布

年药品不良反应/事件报告给药途径分布

『启迪生命

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