这个月在脑病门诊轮转，正好就着秋冬季节聊聊脑血管的疾病和中医对脑的认识。医院的称呼，医院更愿意叫神经内科，现代医学认为脑子里有最多最复杂的神经，而神经这个领域是目前的现代医学还没完全用科学解释清楚的。人在日常的生活和工作中做出的一切动作都由大脑来支持，大脑是人体的“发令者”，如果大脑出了问题都不是小问题。
脑病科的常见病像脑梗塞、脑出血等大多是老年人的常见病，人到老年后，身体里组织器官的机能都在下降，血管里的斑块、血管壁的增厚、血流速度的减慢都会影响对大脑的供血情况，而大脑供血一旦出现了问题就会导致头晕头痛等一系列的症状出现。就现在的社会来看，脑科病的患者越来越年轻，吸烟、喝酒、熬夜、工作压力大、强度高等因素都可能会引起大脑的供血，久而久之各种问题都出来了。
举一个脑梗塞的例子。上周来了一位58岁的女性患者，自述在家里搓玉米的时候突然头晕，脚下站不住，眼前发黑，以为自己是低血糖，吃了糖也没效果，家人急忙送来看病，我的带教开了头部CT和脑血流图（TCD），这里插一句，头CT是看大脑有没有占位和缺血的，脑血流图是看大脑内部血管情况的。做完检查后CT提示有多发性的脑梗塞，TCD提示两侧大脑中动脉血流速度减慢，患者说自己一年以前查过CT，当时上面提示右侧只有两处特别小的梗塞灶，这才一年多梗塞的面积咋这么大了呢？问了问这一年的家族史和个人史才明白，患者的父亲是脑梗塞去世的，有家族史；这一年因为年初家里承包了一百多亩地，还出去打工了几个月，打工的工作经常熬夜加班，这样能挣得多，而且患者近一个月经常头晕迷糊，家里人没当回事，就是这次突然严重了才想着进城看看病，没想到一年的时间病灶会进展这么快。
像脑梗塞这种疾病中医药是有很多办法的，经过辩证论治大体分为气虚血瘀、气血亏虚、肝肾不足、肾阴亏虚、肝阳上亢、肝火上炎等证型，治疗用中药组方加减确有不错的疗效，但需要长期服用。很多患者不理解，医院看病医生却说不能根治，因为梗塞灶已经形成，就像那个位置的脑组织已经死亡了，就不会死而复生了，用药治疗是缓解或者说阻止病情的进展，而不是说一定会痊愈，没有哪个医生会保证治病能去根，只能说经过治疗会缓解症状，中医治病重在调理与治本，在这个秋冬交替的季节，需要及时用药调理，冬春交替也是这样，天气的冷热会影响脑部血管的收缩，及时的用药会很大程度改善这些症状。
最后说一句，有异常症状要及时去正规就医，及早干预治疗，这样能少花钱，少遭罪，少跑弯路，多开心。
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