1岁幼童误食半瓶降压药,医院时,已过去2小时……
11月13日晚上,因为吃下半瓶降压药,广东1岁多的小女孩出现休克等症状,医院送到广东医科医院抢救。4个多小时后,孩子经抢救无效离世。
好端端的,怎会让孩子吃下半瓶降压药呢?原来是孩子偷拿了奶奶的降压药硝苯地平——其表面有糖衣,外甜内苦。等奶奶发现时,半瓶药都没了!
然而,在孩子下午2点半吃下降压药后,慌张的奶奶没有赶紧拨打送医,反而先打电话给孩子妈妈。等到妈妈赶医院已3点半,再医院医院抢救时已4点半,错过了最佳的抢救时机。
“大量的降压药发挥药效后,会导致血压下降,出现休克。长时间的休克会导致缺氧、缺血,最终导致心跳停止。大剂量和未能及时就诊是主要原因。”广东医科医院儿童重症医学科主任邓明红表示。
每8分钟,就有一个孩子因药物原因被紧急送医!
小朋友好奇心强,看到什么都想放嘴里“尝一尝”,因此生活中误服药物、*物、清洁剂的事情,时有发生。尤其是药片,很多外壳都包着糖衣,孩子一舔,发现是甜的,就当糖吃了……
关于儿童药品安全的几个事实:
从~的七年间,美国处方药和非处方药的销售量上升了22%;
同一时期,6岁以下儿童因药物中*的急诊人数下降了32%;
上报到中*控制中心的药物中*事件下降了20%;
然而,年,6岁以下儿童因药物中*而急诊治疗的人数接近人。相当于每10分钟就有一个儿童中*,并且84%的患儿在1~3岁之间,接近人进行了住院治疗。
近两年数据表明,美国6岁以下年龄段的药物暴露可导致近例暴露病例的发生,每天大约有次儿童药物中*所致急诊就诊。这些数字很高,制药企业、科研人员、教育工作者和*府部门仍需联合多部门力量共同努力,以解决当前儿童药物防护的严峻现状。
家人为了保持健康的状况常常需服用药物或维生素。任何一种药物或维生素,哪怕是非处方药物,如果以错误的方式服用、或者被不该服用的人服用,都可以造成伤害。因此,任何药物或维生素你都应该放在你的小孩不能拿到和不能看到的地方。
找一个小孩不能到的地方
在你的家里,环顾四周,找一个小孩够不着和看不见的安全高处,不同的家庭可有不同,用来存放家里的药品和维生素。
每次服药以后都要归位
每次服用药物和维生素后都应该归位,即使是每天都要使用这些药物和维生素,也需如此。绝不能把它们放在厨房柜台或小孩生病的床边,即便是几个小时后需要服用也不能放在这些地方。
服药后确保药瓶盖拧紧
从药瓶取药后,要随即拧紧瓶盖。如果是安全锁扣瓶盖,你应该拧到扣锁的声响为止,如没有安全锁扣,那你应该拧到不能再拧的程度。记住,尽管许多药物和维生素都有安全瓶盖,但孩子们仍然是可以打开药瓶的。
教育你的孩子用药安全
告诉你的孩子药是什么,为什么你才是可以把药品让小孩服用的人。即使你的孩子不喜欢吃药,也不能哄孩子药是糖果,让小孩服用。
告诉来访客人安全存放药物
家里来了过夜或暂住的客人,以及来访的客人,请他们保管好放有药品的手袋或者外套,放在小孩拿不到、看不见的地方。
2,儿童用药安全,家长也应了解《年儿童用药安全调查报告白皮书》指出,我国每年约有3万名儿童,因为用药不当导致耳聋,造成肝肾功能、神经系统损伤的更是难以计数。
儿童群体中,药物中*占所有中*就诊儿童的比例,从年的53%上升到年的73%。从中*年龄来看,0到14岁的药物中*儿童里,1到4岁儿童占比最大。
《中国儿童用药安全现状报告》数据显示:每年平均有名(0~14岁)儿童因中*死亡。药物中*是中国儿童主要伤害之一,且86%发生在家里。
而且有很多隐形的伤害比较未计入其中,但这些隐形伤害,家长们看不到,不等于没有伤害。
儿童身体各器官发育不成熟,在用药过程中要比成人更加谨慎,这样才能既帮助孩子早日康复,又能在最大程度上避免药物的*副作用对孩子造成的不良影响。
1、氨基糖苷类常见:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等。禁忌:6岁以下儿童禁止使用,6岁以上慎用。原因:使用过量会导致听力下降,严重者可使听神经发生变性和萎缩,从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用,可加强耳*性;禁止与头孢菌素合用,可致肾功能衰竭。2、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康禁忌:2岁以下儿童禁用萘普生;12岁以下儿童禁用尼美舒利;14岁以下儿童禁用双氯芬酸;15岁以下儿童禁用美洛昔康;儿童禁用吡罗昔康。原因:非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管事件(阿司匹林除外);尼美舒利即使短期使用也可引起无症状的、致命的肝损害;吡罗昔康、美洛昔康所引起的严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。3、大环内酯类:红霉素、无味红霉素禁忌:2个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。原因:严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡。4、复方地芬诺酯(地芬诺酯、阿托品)禁忌:2岁以下儿童禁用。原因:①地芬诺酯为哌替啶的衍生物,有与吗啡相同的基本结构,对中枢神经系统有抑制作用,长期应用时可产生依赖性;②复方地芬诺酯极易导致小儿中*,早期主要有发热、皮肤潮红、兴奋易激惹等阿托品样中*表现;后期主要有呼吸抑制、中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中*表现。5、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑禁忌:2岁以下儿童禁用阿苯达唑;1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶;儿童禁用左旋咪唑。原因:2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少,一般不需要服用驱虫药;两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善,药物会伤害幼儿的肝肾。哌嗪、噻嘧啶:可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害,对人体(特别是儿童)具潜在的神经肌肉*性,应避免长期或过量服用。阿苯达唑,左旋咪唑:均可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。其中,阿苯达唑的脑炎样反应发生率较低;左旋咪唑发生率较高(临床已极少使用)。6、喹诺酮类药物常用药物:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。禁忌:18岁以下的小儿及青少年不宜使用。原因:喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时,可致骨关节病变,特别是负重骨关节软骨组织的损伤。7、西咪替丁禁忌:16岁以下儿童不推荐使用。原因:西咪替丁可通过血-脑脊液屏障,具有一定的神经*性,幼儿用药后易出现中枢神经系统*性反应。8、雷尼替丁禁忌:8岁以下儿童禁用。原因:H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)连续使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害。雷尼替丁的不良反应较西米替丁少而且轻。雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。通常是可逆的,但偶有致死的情况发生。雷尼替丁偶有心律失常,例如心动过速、心动过缓、心博停止、心室阻滞及心室早博。8、洛哌丁胺禁用:2岁以下儿童禁用洛哌丁胺;5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。原因:洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速,用于低龄儿童易致药物不良反应,包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿。9、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明
酮替芬:3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确。氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明:国内新生儿和早产儿禁用;国外2岁以下儿童避免使用。原因:第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物,易透过血脑屏障,从而抑制中枢、并有抗胆碱能及微弱的局部麻醉作用,不良反应为嗜睡、注意力不集中,烦躁不安,也可引起胃肠功能紊乱,食欲亢进等。现有证据表明这些药物还可能导致矛盾的中枢兴奋,烦躁不安,失眠或癫痫发作等,过量时还可引起心动过速、心脏传导阻滞或心律失常。虽然第一代抗组胺药用于“使儿童平静下来”,并使他们睡得更好。但是,现已经证明第一代抗组胺药,如扑尔敏和异丙嗪可以显著扰乱睡眠结构,在睡眠和快速眼动睡眠时会增加延迟发作,缩短睡眠和整体睡眠。10、异丙嗪禁忌:2岁以下儿童禁用。原因:异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡;还可能引起小儿肾功能不全;患急性病或脱水的小儿,注射本药后易发生肌张力障碍(锥体外系症状);儿童单次口服本药75~mg,可发生过度兴奋、易激动或噩梦等异常反应。11、氨茶碱儿童慎用,超量会导致氨茶碱急性中*,出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡,应严格按医生指导掌握用量。12、阿司咪唑、特非那定禁忌:12岁以下儿童避免使用。原因:偶可引起Q-T间期延长,室性心律失常、心脏骤停等。医院已弃用该药。13、氮卓斯汀口服给药:12岁以下儿童口服给药的安全性及有效性尚不明确。滴眼液:不推荐4岁以下儿童使用。鼻喷剂:不推荐5岁以下儿童使用。原因:氮卓斯汀除抗组胺作用,还有抗炎、平喘及抗过敏作用。氮卓斯汀有一定的中枢抑制作用,可引起嗜睡、头晕、口干、多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。对使用本品易产生嗜睡、眩晕的患者,用药后不宜进行驾驶车辆。14、哌替啶婴幼儿慎用,1岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠,儿童慎用。15、替硝唑、奥硝唑替硝唑口服:仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病。替硝唑注射剂:12岁以下儿童禁用。奥硝唑注射剂:建议3岁以下儿童不用。原因:治疗厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。另外,硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神经病变。16、吲哚美辛儿童对本品敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道,儿童慎用。-NORTHPOLE-女性康商up+健康管理
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