据统计
截至去年年底
全球共有4.63亿人患糖尿病每个成年人中就有人患有糖尿病更值得注意的是
糖尿病并发症高达00多种
并且遍及全身,心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累,如果不能早期发现和及时治疗,将会导致冠心病、脑卒中、尿*症、失明、足坏疽等严重后果!严重昏迷
呼吸困难
高烧39.5℃
手指血糖HI(血糖特别高)
......
下面这则9岁女孩的并发症案例着实让人捏了一把汗荆门晚报记者郑连兵通讯员程戎文/图
6月0日,
一场与死神的较量
医院拉开帷幕。
网络图片
面对因感染诱发
糖尿病酮症酸中*
并发严重急性肾功能衰竭
人已休克的患者
该医院急诊多学科诊疗中心、
内分泌科、脑病科、心血管科、
肺病科、感染科、肾病科、
重症医学科(ICU)等
多部门联动、多学科协作
经过7天的抢救
最终将患者从死神手中夺了回来
打赢了这场漂亮的
“生命保卫战”
医院
“叮铃铃,叮铃铃......”6月0日0:0,忙碌的急诊科内,突然响起一阵急促的电话铃声。“石化一小区有一市民昏迷倒在家中,请立即去接诊。”0急救中心指令发出,0救护车立马出动。
患者家中,一女孩躺在地上。出诊的急诊科医生金成检查发现,女孩严重昏迷、呼吸困难,高烧39.5℃、手指血糖HI(血糖特别高),随后为其面罩给氧,保持呼吸道通畅。患者病情危重,随时可能恶化,容不得拖延。“患者是一名9岁女孩,有家族糖尿病史,可能是感染诱发糖尿病酮症酸中*。”返院途中,金成一边准备为女孩建立静脉通道,医院。
0:35,医院急诊科。
时间就是生命。急诊科主任谢长翔决定开辟绿色通道,进行心电监测并建立静脉通道。同时,医院启动MDT(多学科联合诊疗模式),医务科、内分泌科、脑病科、心血管科、肺病科、感染科、肾病科、重症医学科(ICU)等相关科室迅速向急诊科“集结”。
网络图片
此时监测显示,女孩脉搏55次/分,呼吸4次/分,血压56/3mmHg,血氧饱和度98%,人严重休克,随时可能出现生命危险。联合诊疗的专家迅速为女孩建立双静脉通道给予大量补液、去甲肾上腺素静脉泵入升压、纠正休克、胰岛素静脉泵降糖,持续心电监护、面罩给氧。同时急查血气分析、完善新冠病*核酸检测。
专家们初步诊断女孩糖尿病酮症酸中*、感染性休克、急性肾损害、心肌受损。经过小时抢救,女孩呼吸、血压稍稍稳定。“待血压稳定在00/50mmHg左右,完善头胸全腹部CT后,送至重症医学科(ICU)负压病房。”专家们一致建议说。
6月0日3:0,女孩被送至重症医学科(ICU)。内分泌科主任王中琴、主治医师洪艳与肺病科主任李永红再次会诊,给予女孩加强抗感染、继续补液、升压、降糖治疗。9:00,女孩血压逐渐平稳,休克纠正、糖尿病酮症酸中*逐渐减轻,但一直无尿,心率居高不下,呼吸急促,意识模糊。
当日3:00,已在家休息的肾病科主任夏医院,与内分泌科一道会诊制订治疗方案。6月日:00,夏芳开始为女孩实施CRRT(连续肾脏替代疗法)进行透析。重症医学科(ICU)安排名护士为其进行护理,其中一人为CRRT专护。期间女孩出现烦躁不安,为保证CRRT治疗正常运行,脑病科积极协助,提供镇静、护脑方案。经过对症治疗和长达4小时的第一次CRRT治疗,女孩意识逐渐好转,糖尿病酮症酸中*及休克纠正,感染逐渐控制。随后,心血管科副主任张小红介入。
女孩在重症监护室(ICU)接受CRRT治疗
6月6日在各科室齐心协力治疗下,进行了三次CRRT治疗的女孩糖尿病酮症酸中*、休克纠正,感染控制、血糖控制良好,神志清醒,生命体征平稳,已可独立进食及如厕,转入肾病科继续治疗。女孩即将从重症监护室(ICU)转入肾病科
“女孩前天尿液ml,昨天ml,是肾脏功能恢复的信号。今天本来要做透析的,已暂停。”6月日,在肾内科,该科主任夏芳说。至此,所有参与救治的医护人员心中才舒了一口气。
“女孩当时的情形,让我们每个人都捏了一把汗。多学科协作联动和先进的设备是抢救成功的重要因素,我们有责任心、有担当、有技术的医护人员更是打赢这场战斗的核心。”一直参与救治的内分泌科主任王中琴说。
在肾病科,康复中的女孩精神状态良好
世界很美好,世道很艰难
感谢有你们!
多科协作彰显实力医院
医务人员的努力下
糖尿病酮症酸中*小女孩有惊无险,转危为安让我们一起给他们点个赞吧!长按识别