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TUhjnbcbe - 2020/12/11 12:28:00
白癜风能不能治 http://m.39.net/pf/a_4549560.html

据统计

截至去年年底

全球共有4.63亿人患糖尿病每个成年人中就有人患有糖尿病

更值得注意的是

糖尿病并发症高达00多种

并且遍及全身,心、脑、肾、眼、下肢等全身各个组织器官均可受累,如果不能早期发现和及时治疗,将会导致冠心病、脑卒中、尿*症、失明、足坏疽等严重后果!

严重昏迷

呼吸困难

高烧39.5℃

手指血糖HI(血糖特别高)

......

下面这则9岁女孩的并发症案例着实让人捏了一把汗

荆门晚报记者郑连兵通讯员程戎文/图

6月0日,

一场与死神的较量

医院拉开帷幕。

网络图片

面对因感染诱发

糖尿病酮症酸中*

并发严重急性肾功能衰竭

人已休克的患者

该医院急诊多学科诊疗中心、

内分泌科、脑病科、心血管科、

肺病科、感染科、肾病科、

重症医学科(ICU)等

多部门联动、多学科协作

经过7天的抢救

最终将患者从死神手中夺了回来

打赢了这场漂亮的

“生命保卫战”

医院

“叮铃铃,叮铃铃......”6月0日0:0,忙碌的急诊科内,突然响起一阵急促的电话铃声。“石化一小区有一市民昏迷倒在家中,请立即去接诊。”0急救中心指令发出,0救护车立马出动。

患者家中,一女孩躺在地上。出诊的急诊科医生金成检查发现,女孩严重昏迷、呼吸困难,高烧39.5℃、手指血糖HI(血糖特别高),随后为其面罩给氧,保持呼吸道通畅。患者病情危重,随时可能恶化,容不得拖延。“患者是一名9岁女孩,有家族糖尿病史,可能是感染诱发糖尿病酮症酸中*。”返院途中,金成一边准备为女孩建立静脉通道,医院。

0:35,医院急诊科。

时间就是生命。急诊科主任谢长翔决定开辟绿色通道,进行心电监测并建立静脉通道。同时,医院启动MDT(多学科联合诊疗模式),医务科、内分泌科、脑病科、心血管科、肺病科、感染科、肾病科、重症医学科(ICU)等相关科室迅速向急诊科“集结”。

网络图片

此时监测显示,女孩脉搏55次/分,呼吸4次/分,血压56/3mmHg,血氧饱和度98%,人严重休克,随时可能出现生命危险。联合诊疗的专家迅速为女孩建立双静脉通道给予大量补液、去甲肾上腺素静脉泵入升压、纠正休克、胰岛素静脉泵降糖,持续心电监护、面罩给氧。同时急查血气分析、完善新冠病*核酸检测。

专家们初步诊断女孩糖尿病酮症酸中*、感染性休克、急性肾损害、心肌受损。经过小时抢救,女孩呼吸、血压稍稍稳定。“待血压稳定在00/50mmHg左右,完善头胸全腹部CT后,送至重症医学科(ICU)负压病房。”专家们一致建议说。

6月0日3:0,女孩被送至重症医学科(ICU)。内分泌科主任王中琴、主治医师洪艳与肺病科主任李永红再次会诊,给予女孩加强抗感染、继续补液、升压、降糖治疗。9:00,女孩血压逐渐平稳,休克纠正、糖尿病酮症酸中*逐渐减轻,但一直无尿,心率居高不下,呼吸急促,意识模糊。

当日3:00,已在家休息的肾病科主任夏医院,与内分泌科一道会诊制订治疗方案。6月日:00,夏芳开始为女孩实施CRRT(连续肾脏替代疗法)进行透析。重症医学科(ICU)安排名护士为其进行护理,其中一人为CRRT专护。期间女孩出现烦躁不安,为保证CRRT治疗正常运行,脑病科积极协助,提供镇静、护脑方案。经过对症治疗和长达4小时的第一次CRRT治疗,女孩意识逐渐好转,糖尿病酮症酸中*及休克纠正,感染逐渐控制。随后,心血管科副主任张小红介入。

女孩在重症监护室(ICU)接受CRRT治疗

6月6日在各科室齐心协力治疗下,进行了三次CRRT治疗的女孩糖尿病酮症酸中*、休克纠正,感染控制、血糖控制良好,神志清醒,生命体征平稳,已可独立进食及如厕,转入肾病科继续治疗。

女孩即将从重症监护室(ICU)转入肾病科

“女孩前天尿液ml,昨天ml,是肾脏功能恢复的信号。今天本来要做透析的,已暂停。”6月日,在肾内科,该科主任夏芳说。至此,所有参与救治的医护人员心中才舒了一口气。

“女孩当时的情形,让我们每个人都捏了一把汗。多学科协作联动和先进的设备是抢救成功的重要因素,我们有责任心、有担当、有技术的医护人员更是打赢这场战斗的核心。”一直参与救治的内分泌科主任王中琴说。

在肾病科,康复中的女孩精神状态良好

世界很美好,世道很艰难

感谢有你们!

多科协作彰显实力

医院

医务人员的努力下

糖尿病酮症酸中*小女孩有惊无险,转危为安让我们一起给他们点个赞吧!长按识别

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