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TUhjnbcbe - 2020/12/13 19:26:00

中医认为先天禀赋不足是糖尿病发生的基本原因。后天饮食不节、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。相关研究发现,糖尿病群体常见体质类型有痰湿质、阴虚质、血瘀质、湿热质、气虚质5种类型,且以痰湿质、阴虚质最多。中医有“肥人多痰湿”的说法,而痰湿质糖尿病患者多肥胖,这与现代肥胖致胰岛素抵抗,易发展成糖尿病的观点相符。因此,对于肥胖型的糖尿病患者可以考虑是痰湿体质,在降血糖的同时,要注意降脂,并且要注意监测胆固醇、三酰甘油的水平。

糖尿病患者中成药的使用

1、消渴丸:

药物组成:葛根、地*、*芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

功能主治:滋肾养阴,益气生津。

用于气阴两虚所致的消渴病,症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差腰痛;2型糖尿病见上述证候者。

用法用量:口服,一次5~10丸,一日2~3次,饭前15~20min用温开水送服。服用量根据病情从每次5丸逐渐递增。但每日不应超过30丸,当增至每日20丸时,至少分2次服用。至疗效满意时,逐渐减量或减少为每日2次的维持剂量,请由医生指导,进行服量控制。

注意事项:①属阴阳两虚消渴者慎用。②重度2型糖尿病患者不宜使用。③服药期间忌食肥甘、辛辣之品,控制饮食,注意合理的饮食结构;忌烟酒。④服用本品时禁止加服磺脲类抗糖尿病药。⑤本品含格列本脲(优降糖),下列情况下应禁用:1型糖尿病者;2型糖尿病患者伴有酮症酸中*、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者;孕妇、乳母;肝、肾功能不全者;白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等患者;对磺胺类药物过敏者。⑥体质虚弱、高热、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。⑦用药期间应定期测定血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝、肾功能和血象,并进行眼科检查。⑧注意早期防治各种并发症,如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾脏疾病等,以防病情的恶化。

2、天芪降糖胶囊:

药物组成:*芪、天花粉、女贞子、石斛、生晒参、地骨皮、*连(酒蒸)、山萸肉、墨旱莲、五倍子。

功能与主治:益气养阴、清热生津、补肾涩精,适用于2型糖尿病辨证属于气阴两虚,证见多食、多饮、多尿、神疲乏力、腰膝酸软、肢体麻木等气阴两虚证的消渴病,有一定的降血糖作用。

用法用量:口服。一次5粒,每日3次,8周为一个疗程,或遵医嘱。注意事项:孕妇忌用。

3、杞药消渴口服液:

药物组成:枸杞、天花粉、生地、山药、山萸肉、人参、*连、石膏、甘草。功能与主治:益气养阴,补益肝肾,清热除烦。

用于气阴两虚证糖尿病的辅助治疗,可改善口渴多饮,消谷善饥,小便频多,气短乏力,腰膝酸软,心烦不寐等症状。

用法用量:口服,一次10mL,每日3次。

注意事项:①在医生的指导下使用;②脾胃虚寒者慎用;③忌辛辣、油腻食物,含糖饮料及酒类;④如有沉淀现象,摇匀后使用,不影响疗效。

4、玉泉丸:

药物组成:葛根、天花粉、地*、五味子、麦冬、甘草。

功能主治:清热养阴,生津止渴。

用于阴虚内热所致的消渴,症见多饮、多食、多尿;2型糖尿见上述证候者。

用法用量:口服。一次6g,每日4次;7岁以上每次3g,3~7岁小儿每次2g。

注意事项:①属阴阳两虚消渴者慎用;②孕妇忌用;③服药期间忌食肥甘、辛辣之品,控制饮食,注意合理的饮食结构;忌烟酒;④避免长期精神紧张;适当进行体育活动;⑤对重症病例,应合用其他降糖药物治疗,以防病情加重;⑥在治疗过程中,尤其是与西药降糖药联合用药时,要及时监测血糖,避免低血糖反应发生;⑦注意早期防治各种并发症,如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾脏疾病等,以防病情的恶化。

5、金芪降糖片:

药物组成:*芪、金银花、*连。

功能主治:清热泻火,补中益气。

用于内热兼气虚所致的消渴病,症见口渴喜饮、易饥多食、气短乏力;2型糖尿病轻、中见上述证候者。

用法用量:饭前半小时口服。一次7~10片,每日3次。疗程2个月或遵医嘱。

注意事项:①属阴阳两虚消渴者慎用;②重度2型糖尿病患者不宜使用;③服药期间忌食肥甘、辛辣之品,控制饮食,注意合理的饮食结构;忌烟酒;④避免长期精神紧张;适当进行体育活动;⑤对重症病例,应合用其他降糖药物治疗,以防病情加重;⑥在治疗过程中,尤其是与西药降糖药联合用药时,要及时监测血糖,避免低血糖反应发生;⑦注意早期防治各种并发症,如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾脏疾病等,以防病情的恶化。

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 19:27:00
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12月2日至3日,我国著名的中医心脑血管病专家、国医大师沈宝藩教授再次莅临广医院(福田),开展学术思想传承及业务指导工作。

短短两天的行程安排得非常密集,通过弟子工作汇报会、临床教学查房、疑难病例讨论、专题授课等不同形式的活动,给我院员工带来了一系列丰富的学术盛宴,医院《百姓医生-国医大师沈宝藩》著作。医院张天奉书记率领院领导班子及相关职能科室主任亲自到场迎接并出席相关学术活动。

12月2日上午,85岁高龄的国医大师沈宝藩教授不顾舟车劳顿,抵达我院后直接开始听取弟子及科室汇报,对心血管病科、脑病科的发展现状及后续发展规划做出顶层设计指导,对两个科室的优势病种诊疗方案作了详细的修订与改进。

12月2日下午,沈教授来到脑病科病区开展教学查房及疑难病例讨论,向科室人员介绍了个人在脑病诊治领域的经验;对如何在脑病科发挥中医药特色优势提出了独特的见解;并对科室目前发展中存在的人员梯队问题作出指导。

12月3日一早,沈教授来到心血管病区,对科室注重中医、注重经典的做法表示赞赏,在临床查房过程中,详细指导科室医生做好中医四诊资料的采集、从中医及现代医学角度严谨分析病情。同时,结合自身多年的临床经验,对心血管疾病的中医药治疗思路及方法做了详细的阐述。

在整个查房和病例讨论过程中,沈教授思路严谨细致,将复杂的疑难疾病逐点进行分析拆解,指导大家谨守病机,分清标本虚实,抓住患者病情的主要矛盾,提出“养阴而不碍邪”、“痰瘀同治”的学术观点,指出了原方中配伍和引经药物使用的缺陷,阐述了内科常用方剂的遣方用药思路及配伍、归经特点,临床教学严谨而精妙,彰显出一代国医大师的风采。

12月3日下午,医院的“国医大师论坛”,做了“冠心病支架术后再狭窄的中医药治疗”、“中医防治感冒临证经验”2场专题讲座,张天奉书记到会主持,全院医护人员余人参加学习。

沈老认为

“术后仍有瘀、术后必有虚”,冠心病支架术后患者仍存在心绞痛症状反复、运动耐量下降、进食情况不佳、支架内再狭窄等情况,其中医病机属“气阴两虚、血瘀痰阻”,由此创立“养心通络方”、“补气脉通片”等方药,在临床中应用多年,疗效显著,提出中医药应早期介入和干预冠心病支架术后的治疗,发挥中医治疗疑难危重疾病的优势。另外,沈老还提出中医临床治病,遣方用药应谨守病机,抓住“病因、病位、兼证”3大要素,并举例在治疗感冒时所采用的“疏风、宣肺、兼证”治法,令在场的所有学员如醍醐灌顶、受益匪浅。

守正创新是中医人的使命,也是一根接力棒。老一辈中医专家老骥伏枥,为中医药传承发展工作不辞辛劳,是所有中医后辈学习的楷模。院**领导班子一贯以来非常重视、支持中医学术传承工作,将“拜名师、跟名医”医院的重要发展战略。于年8月力邀沈宝藩教授在我院建立国医大师工作室并招收5名弟子开展学术传承工作。对本次沈宝藩教授的莅临,院领导班子表示热烈欢迎,对国医大师给予关心和帮助表示衷心的感谢!

张天奉书记、钟印芹副院长、张恩欣副院长、医务部张智伟主任向医院近1年来的基础建设、学科建设和人才培养等情况。张天奉书记致欢迎词并表示,沈宝藩国医大师传承工作室在我院的建立,对我院中医内科学科尤其是心脑血管病专科的发展发挥了重要的推动作用,对我院培养优秀的中青年学术骨干注入了强劲的动力,医院一定全力做好保障工作,充分配合沈教授开展学术传承及指导工作,争取工作室能早日开花结果,不辜负老一辈中医学家的殷切期望。

沈老表示

再次来到广医院(福田),医院近年来取得的飞速进步,也深切医院领导对中医药的传承创新、人才培养工作的高度重视;并对我院唐新征、王利*、姚灿坤、王华*、张萃艺等五位弟子能潜心于中医事业感到欣慰,勉励弟子们勤于思考、守正创新,以传承和发扬中医药事业为己任,不断提高自身理论修养及解决问题的能力,为建设高水平的中医名院做出应有的贡献!

沈宝藩国医大师简介

沈宝藩,男,年出生,教授,主任医师,博士生导师,博士后合作导师,第三届国医大师,全国名老中医专家,享受国务院特殊津贴。

现任*医院首席专家,兼任中华中医药学会脑病学会学术顾问、国家卫健委脑卒中防治工程专家委员会中西医结合专业委员会顾问、全国研究冠心病联盟专家组顾问、世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会顾问等。

沈老从事临床内科、教学、科研工作50余载,对中医内科、心脑血管疾病及疑难杂症的诊治有丰富经验,尤擅诊治心脑血管疾病;提出了老年心脑血管疾病应“痰瘀同治法”的学术观点,全面阐述了“痰瘀同源”“痰瘀同病”“痰瘀同治”的理论及临床辨证施治的方法,其学术思想引起了全国同行专家的

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