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TUhjnbcbe - 2020/12/15 13:18:00
前言

大脑对于人类来说,还有太多的未知等着探索,尤其对脑部相关疾病的治疗,一直以来都是人类面临的一个巨大难题。

如今,干细胞技术作为一种医学新趋势,在脑部疾病的治疗研究中已经取得了一些成效。今天,小编就科普当下最前沿的研究进展,帮助大家了解干细胞是如何助力脑部疾病治疗的。

图源:网络搜索,侵权可删(下同)

01脑部疾病

脑部疾病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中*等引起的大脑神经组织损伤,进而导致患者智力低下、肢体瘫痪甚至大小便失禁等症状体征的一类疾病。

相关数据统计,我国每年脑病新发患者约万例,其中致死致残率约占75%,国家和患者家庭花在脑病治疗上的医疗费用高达上百亿。

脑部疾病正越来越严重地威胁着人类健康,据调查,脑卒中、帕金森病、小儿脑瘫、癫痫病等脑病和神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。

以往,对于脑部疾病的治疗多以手术与药物治疗为主,但是此类疗法不仅无法彻底治愈,且容易留有后遗症。如今,干细胞技术的发展给人们带来了希望。

临床研究发现,干细胞治疗对大脑及脑部神经有明显的修复作用。

02干细胞治疗脑出血后遗症

脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血会导致原发性和继发性脑伤害,实际脑实质中血肿的存在触发了脑内的小胶质细胞,激活的小胶质细胞再进一步募集其他白细胞,引起炎症介质的过度释放,从而引起炎症。

而脑部少量出血可以选择保守治疗,但是临床实践证实,脑出血患者的岁数越大,手术治疗预后结果就越差,所以寻求一种更为有效的脑出血综合治疗方法十分重要,以提高手术的治疗结果和削减脑出血所导致的严重影响生活质量的后遗症。

年中至年初,医院神经科开展了10例脑出血患者的临床研究。利用干细胞移植干预后,结果显示,其能够抑制所有患者的过氧亚硝酸盐对血脑屏障的损伤,保护血脑屏障的完整性,并促进神经组织的修复。另外,还能减轻脑出血后脑水肿的严重程度及改善神经功能。

这提示了,干细胞旁分泌产生的各种营养因子对神经元的修复具有重要作用,也证实干细胞是脑出血疾病潜在的干预治疗手段。

03干细胞治疗帕金森病

帕金森病,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤、肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,从而导致生活不能自理。目前,国内外关于干细胞干预治疗帕金森病的研究也取得了许多的进展。

据国内早前发表的研究显示,间充质干细胞移植治疗帕金森病可明显改善患者的日常活动和运动功能,无副作用,安全可靠。

年10月,日本批准了诱导多能干细胞治疗帕金森病的临床试验。医院将万个诱导多能干细胞来源的前体细胞移植入一名帕金森病患者脑内,进行了全球首例诱导多能干细胞治疗帕金森病的临床试验。结果显示,手术一个月内未发生脑出血等不良反应。

另外,国内医院利用万个胚胎干细胞来源的神经前体细胞移植到帕金森病患者体内,这是全球首个使用受精胚胎的胎盘干细胞治疗帕金森病的临床试验,此项目也是中国在年通过的第一批干细胞临床试验,旨在确保干细胞能够安全和在符合伦理标准的前提下应用于临床。

04干细胞治疗脑瘫

人类与脑瘫搏斗的历史可以追溯至19世纪40年代,而治愈脑瘫,就要弄清楚其病理机制。

脑瘫主要是由于大脑受损,进而导致神经元(即神经细胞)逐渐损失,在神经元休止的状况下,活动能力发育受到严重影响。部分患儿还存在说话、智力发育不全或具有癫痫、听力、视力障碍等症状。所以,治疗脑瘫首先就要探索切实可行的修复神经元的方法。

多项研究表明,干细胞可以分泌多种营养因子及细胞因子,可调节细胞生长的微环境,并具有抗炎效应,同时能够生成类神经元细胞及髓鞘发生细胞,重塑神经回路。

干细胞疗法是治疗脑瘫的研究热点,也开拓了中枢神经系统疾病治疗的新视野。据世界卫生组织(WHO)疾病研究所官方发文证实,干细胞在治疗脑瘫方面有效率高达72%以上,远远跨越现有的其他治疗手段。

年,根据文献报道,我国研究人员探讨了应用脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症的疗效。这项研究将25例脑瘫合并流涎症患儿随机分为实验组和对照组,实验组每位患儿接受4次腰椎穿刺干细胞移植术,对照组不给予任何手术及药物干预治疗。术后1、3个月实验组治愈率分别为69.23%、38.46%,术后6个月与术前相比治愈率为23.08%。研究结果表明,间充质干细胞移植可以显著改善脑瘫患儿流涎症,从而提高患儿的生活质量。

另外,年在《CellTransplantation》上发表的一篇文章中,研究使用干细胞治疗71例脑瘫患者,结果表明,在治疗的患者中,85%的脑瘫患者神经功能缺陷得到了明显改善,其中75%的患者肌力得到改善,50%的患者语言功能得到显著改善。

05展望

相信随着科学研究与医疗技术的不断进步,干细胞疗法可以将脑部疾病的治疗窗口延长,为脑部疾病的治疗提供更多新型的解决方案。

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