意大利罗马大学Riggio等近日完成的一项研究表明，基于肝硬化患者的既往肝性脑病（HE）史、白蛋白水平以及肝性脑病心理测量评分（PHES）建立的模型，可用于识别具有发生显性HE高风险的患者，如果不能提供PHES，基于既往HE史和白蛋白水平，仍然可以识别具有发生显性HE风险的患者。
该研究连续纳入年10月～年12月在罗马大学胃肠病科住院的例肝硬化患者（基于肝活检，其中96例患有轻微HE），随访平均时间为（14.7±11.6）个月，记录显性HE的发生。对终末期肝病模型评分、放置支架、既往显性或轻微HE史、PHES、白蛋白水平、胆红素、肌酐和血钠进行分析，建立预测模型。应用在帕多瓦大学就医、随访（12±9.5）个月的例肝硬化患者的资料，对模型进行验证。
结果，随访期间，68例患者（32%）至少发生1次显性HE。多因素分析表明，显性HE的发生和既往HE史、轻微HE（基于PHES）以及白蛋白水平3.5g/dL有关[曲线下面积（AUC）=0.74]；排除轻微HE史，纳入白蛋白水平和既往HE史的模型也可以识别将发生显性HE的患者（AUC=0.71），两种模型的AUC值差异无统计学意义（P=0.）。应用独立的患者组，两种模型均得到验证（3个变量的模型：AUC=0.74，95%CI：0.66～0.83；2个变量的模型：AUC=0.71，95%CI：0.63～0.78）。
原文链接：RiggioO,AmodioP,Far