岁岁年年，百年间沧海桑田，
十年不再是一项事物成长的年轮。
如今医院
5G病房综合楼的投入使用，
乘着中国速度的东风，
学科向着更加精细化发展…
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一场爆炸，铁棒穿透了他的头颅。
年9月13日，
一位名叫做菲尼斯·盖奇的年轻病人，
失去了左眼，
但其实也已经算是幸运，
因为他险些丧命。
他是一名铁路工人，
负责的主要任务是爆破。
一次爆破任务的失误，爆炸发生了。
巨大的推力炸飞了盖奇手中的铁棒。
这根长“铁标枪”仿佛子弹出膛，
直接贯穿了盖奇的左脸，
击碎了上臼齿，
经过左眼球后方又从颅顶飞出，
裹着血液和脑浆，
直直地插在了20米开外的地上。
盖奇重重地摔倒在地，
他抽搐了几下，
陷入了短暂的昏迷，
但在几分钟后又迅速转醒，
还可以继续讲话。
在工友们的帮助下，
恢复稳定的盖奇活着且神志清醒
地来到了医生约翰·马丁·哈洛面前。
在无菌手套还没有被发明的年代，
哈洛徒手探查了盖奇的伤口，
取出骨头碎片，
剥下已经凝固的血块和脑浆并尝试包扎。
5个小时之后，
利用极其有限的医疗技术，
哈洛成功止住了大出血。
此后的十多天时间里，
盖奇因为感染一直处于半昏迷状态，
甚至一度出现谵妄，左眼也完全失明。
但奇迹似乎格外眷顾这个坚强的年轻人。
挨过了最危险的感染期后，
盖奇的身体开始逐渐好转。
康复出院后，盖奇可以正常行走，
然而却性情大变，12年后因癫痫发作死亡。
盖奇的故事已经过去了近年，
尽管依旧还有很多谜团，
但学者们从未停止对大脑的探索，
人体复杂的不确定性，
激起了一代又一代神经科学家的探索欲。
如今，神经外科学和神经内科学
早已颠覆了百年前医学的观念，
从开颅到微创的介入治疗，
如今重症监护学科向更高层次发展，
神经重症医学成为了其精细化发展的重要分支。
神经外科重症单元是指掌握了
神经外科基本理论、
基础知识和相关手术技能，
同时又掌握了重症医学监测技术、
重症医学理念的专科化多学科协作医疗团队，
基于现代重症医学的理念，利用先进的监测技术、
医疗设备和生命支持手段，对神经外科重症患者
实施有效集中监测、诊断和治疗的医疗单元。
大脑可以说是我们体内最精密的器官，
任何伤害都是牵一发而动全身，
会带来无法弥补的影响。
针对于大脑疾病的治疗，
治疗的范围不断拓宽，
诊疗的技术不断多样，
但手术已经不是治疗的全部，
神经重症监护更像是生死之战的下半场。
人脑控制着我们的行为、语言、情感，
脑内的任何变化都会打破原有的平衡，
特别是手术后身体机能都处于休眠状态，
控制和协调能力都大打折扣，
此时神经重症医学就发挥了巨大作用，
让成功的手术向快速康复发展。
例如脑病发生后如脑梗、脑出血、肿瘤等，
会引起脑内的位移从而影响神经的功能，
常见的术后脑水肿若没有良好的控制，
会让病人术后的生活质量严重受损。
有时医生在术后不会立即为病人盖上骨瓣，
而是在脑水肿恢复后再进行修补。
而这期间许多重病人就需要特殊的监护。
这里的患者病情不稳定杂且危及生命，
低氧血症、低血压、发热、疼痛躁动、
低血糖、癫痫发作等因素。
还可能造成严重且不可逆的继发性神经功能损害，
医生需要对患者病情做出迅速判断并实施治疗。
常见的有颅内压及脑灌注压监测、
经颅多普勒监测、脑电图监测等监测技术。
脑的生理、病理及代谢机制极为复杂，
尤其在病理的情况下，除了以上监测技术外，
尚有局部脑组织脑氧监测、颈静脉血氧饱和
度监测及微透析技术的应用，
床旁移动CT以及超声等神经影像学监测
在神经重症医学领域的应用越来越广泛。
这些监测手段可以帮医生
了解脑内局部或者整体的病理生理变化。
神经重症医学科借助5G技术，
将神经外科学、重症医学、神经内科学、
急诊医学、重症护理学、
重症康复学等有效的融合。
通过设备的升级和提升，
不仅为病人提供更加全面监护，
提高了医生的工作效率。
长路浩浩荡荡，万物尽可期待。
百年前盖奇的奇迹被称为上帝的治愈，
一岁一礼，白衣天使们不懈追求，
让守护生命健康不再依靠奇迹。
5G病房综合楼多种先进的设备，
将为诊疗水平的提升提供更强的保障。
愿岁末将至平安顺遂，
为人善良岁岁安康。
神经重症监护室NICU
我院新成立的神经重症监护室（NICU）是新兴的神经病学亚专科，将神经病学与危重医学交融为一体，旨在为神经系统疾病患者提供全面、系统并且高质量的医学监护与救治。
诊疗范围
颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤围手术、重症患者颅内压检测、镇痛、镇静、容量管理、气道管理、营养支持、呼吸机治疗，能够开展中心静脉压监测、颅内压监测、脑室穿刺、胸腔穿刺术、气管切开等各种操作。
特色诊疗
我院神经外科采用国际先进的神经介入和显微神经外科技术，在河北省开展颅内动脉瘤的血管内栓塞和手术夹闭治疗，脑、脊髓血管畸形的血管内栓塞和手术切除治疗，急性脑动脉栓塞或闭塞的取栓再通治疗，慢性脑动脉闭塞再通治疗，颈动脉狭窄的经皮球囊扩张术，动脉内支架置入术，烟雾病及烟雾综合征的介入治疗，各种复杂的头颈部血管疾病的手术及血管内治疗，三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压治疗，各种类型的颅内肿瘤、颅脑损伤及癫痫的外科治疗。在治愈病变的同时明显降低死亡率和病残率。
专业设备
神经重症监护室（NICU）拥有先进的中央监护系统和双回路供电系统、中心供氧系统、中心负压吸引等设施，配置有多功能电动监护床、迈瑞触摸式多功能心电监护、呼吸机、输液工作站、全导联心电图机等先进的仪器设备。
NICU全体医护人员为患者提供24小时无缝隙持续监护、治疗和护理，娴熟的诊疗技术、丰富的临床经验以及严谨求实的敬业精神，将使每一位患者都能够得到精心的救治和护理，使散在的神经疑难危重病人实行集中、统一管理，大大减少了医疗风险，保证了患者的生命安全，使科室逐步实现向疑难危重症治疗转型。
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下一期，我们再探CCU...
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审核：李聪慧张志华
文字/编辑：杨雅荃
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