脑病论坛

首页 » 常识 » 预防 » 动态平衡功能障碍的三种关键步态特征
TUhjnbcbe - 2020/12/28 15:39:00
在《解放治疗师——人工智能在康复中的作用》一文中,我们介绍了人工智能算法可以辅助治疗师进行步态评定,本文小编通过一篇文献《Keygaitfindingsfordiagnosingthreesyndromiccategoriesofdynamicinstabilityinpatientswithbalancedisorders》介绍三种平衡功能障碍的三种步态特征。首先简单回顾步态相关的知识。

步行周期

是指一侧下肢完成从足跟着地到该侧足跟再次着地时所经过的时间,根据下肢在步行时的位置分为站立相和迈步相。站立相∶迈步相=6∶4。

步行周期分期

分期:站立相分解为五个分期,迈步相分解为三个分期。1、首次着地2、承重反应期3、站立中期4、站立末期5、迈步前期6、迈步初期7、迈步中期8、迈步末期

时空参数

步频与步速

步频(步数/min):单位时间内行走的步数。正常人平均自然步频约为95-步/min。步行速度(m/s):单位时间内行走的距离。正常人平均自然步速约为1.5m/s。

步长与跨步长

步长(cm):行走时左右足跟或足见先后着地时两点间的纵向距离。正常人约为75cm。跨步长:指同一侧足跟前后连续两次着地点间的纵向直线距离,相当于左右两个步长相加,约为cm。

步宽与足偏角

步宽:指左右两足间的横向距离,通常以足跟中点为测量点。足偏角:指贯穿一侧足底的中心线与前进方向所成的夹角。

平衡功能障碍的三种步态特征

情景一:步态失调和不稳(gaitataxiaandunsteadiness)

步态改变与动态稳定性损伤和患者跌倒风险增加直接相关,包括前庭和小脑共济失调。这种步态特点主要为支撑相变短,摆动相增加,同时支撑面的面积增大。小脑和感觉障碍患者的步行速度(特别是在疾病的初始阶段)通常会保持不变或仅略有减少,但是功能性共济失调患者通常会明显降低步行速度,这与焦虑和对跌倒的恐惧程度有关。

情景二:运动减缓和步行减慢(hypokinesiaandslowgait)

患有以下疾病的患者可观察到低运动步态,帕金森病,皮层下血管性脑病(SAE)和正常压力脑积水(NPH)等。典型与该类疾病有关的步态障碍的特征包括步速降低,步幅缩短以及摆动阶段脚部间隙减小。运动缓慢的步态障碍中,双重任务通常会导致步速和周期参数的进一步降低。此外,在认知任务执行过程中行走中断(例如“说话时停止行走”)是一种典型的表现,可以解释为主要由认知缺陷引起的运动症状。步态减缓也是一种临床现象,其特征是短暂停止步行(通常在摆动阶段之前的脚趾抬离地面阶段)。步态减缓主要存在于基底神经节疾病患者中,但在极少数情况下,在SAE或NPH患者中也可以观察到。

情景三:复杂环境中的跌倒趋势(falltendencyin

1
查看完整版本: 动态平衡功能障碍的三种关键步态特征