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文/图羊城晚报全媒体记者余燕红
通讯员甄晓洲
9月4日-6日，第8届岭南国际神经病学与神经免疫学大会在广州召开。
全国各地神经病学专家约位知名专家到会，会上专家表示，为响应国家号召建设国家神经区域医疗中心的需求，医院牵头，联合医院、医院共同发起成立中南脑小血管病联盟，广东省内共46家医院为联盟成员单位。
第8届岭南国际神经病学与神经免疫学大会在广州召开医院神经内科主任陆正齐教授介绍，脑小血管病是指脑内腔内径小于0.4毫米的小血管病变导致的疾病。主要临床表现包括血管性认知功能损害、老年期抑郁障碍以及老年步态障碍和日常生活能力下降等。
据资料显示，60岁以上人群中，有65%的人患有脑小血管病，80岁老人中高达90%，其中在血管病认知功能损害的人群中，有30%的阿尔兹海默病患者合并脑小血管病。
脑小血管病常见的类型有六种：
第一大类是最常见的类型，是高血压、糖尿病、同型半胱氨酸（Hcy）、高盐等动脉硬化相关的危险因素诱发的小动脉硬化性脑小血管病，也被称为高血压相关（HA）的脑小血管病。
第二大类是以皮质病变为主的遗传性血管淀粉样变（CAA）。
第三大类是皮质下病变为主，在基底间、脑干、小脑发生的非淀粉样变的遗传性脑小血管病，细分为“常染色体显性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病（CADASIL）”、“常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病（CARASIL）”以及与小血管的平滑肌基因遗传相关的多种类型。
第四大类是炎症/免疫相关性的脑小血管病。
第五大类是静脉胶原系统来源的脑小血管病。
第六大类是其他脑小血管病，主要包括有血管危险因素的阿尔茨海默病（AD）、发生损伤的脑血管病等。
陆正齐教授称60岁人中脑小血管病患病率达65%脑小血管病诊断难。国家卫健委脑防委副主任委员蒲传强在接受采访时表示，我国很多基层医生不了解认知障碍、情感障碍等是脑小血管病的常见症状，也无法正确区分脑小血管病与传统脑梗死的区别，使得大量无症状脑梗死、脑白质病变等患者被误诊；在治疗方面，很多无症状或有轻微症状的脑小血管病患者接受“神经营养”和“活血化瘀”等药物治疗，而上述方法并未经过临床试验验证有效，浪费了大量医疗资源。
陆正齐指出，目前国际上对于脑小血管病尚无特效的治疗药物，应按照脑血管病的处理原则予以规范的危险因素控制和预防。
目前对脑小血管病的治疗原则，首先应从预防危险因素开始，特别是高血压的控制；此外还需要养成健康的生活方式，包括保证充分的、规律的睡眠，适当开展体育运动。
饮食习惯与脑小血管病密切相关。我国北方冬天喜欢喝稀饭、白粥，少吃青菜，多摄入肉食，且食物盐分含量高，尤其老人由于口齿不便更是如此，这便导致了各类维生素的摄入不足，为日后血管病的诱发埋下了隐患。因此，改变脑小血管病患者的饮食习惯同样非常重要。
胡学强教授表示中山三院要充分发挥脑小血管病亚专科优势中国免疫学会神经免疫分会主任委员、医院神经内科胡学强教授表示，中山三院是国家神经区域医疗中心建设单位，本次牵头成立中南脑小血管病联盟暨脑小血管病高峰论坛，充分发挥脑小血管病亚专科优势，医院的技术指导，以及对于脑小血管病患者的有序和有效救治，做好专科联盟内患者有序转诊，提高医疗资源利用效率和整体效益。(更多新闻资讯，请