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TUhjnbcbe - 2021/1/15 7:50:00
说起红斑狼疮很多人会觉得陌生,不知道这是个什么病?为什么会被称作是?01

红斑狼疮--不死的癌症

红斑狼疮是一种常见的、慢性、反复迁延的自身免疫性疾病,常和遗传、性激素、环境等有关,因为免疫系统导致多种炎症因子和自身抗体攻击全身血管,于是这种损伤从皮肤到内脏都有表现。

其中典型的面部“蝶形红斑”,看起来像是被狼咬伤的皮肤损害,所以人们给它起名叫做“红斑狼疮”。

红斑狼疮在临床上是一种比较常见的皮肤病,多发于15-45岁年龄段的中青年人,且女性发病率是男性的7~9倍。

因为这种皮肤病的症状比较复杂,而且还会出现反复发作的情况,有时发生的部位如果比较敏感的话,也会给治疗增加一定难度,因此红斑狼疮被很多人称作是。

但别看红斑狼疮的皮肤损害很吓人,但其实它并没有传染性。

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红斑狼疮有哪些表现?

红斑狼疮临床类型繁多,临床表现也轻重不一,变化多端。但一般红斑狼疮出现时身体会有以下4个异常:

体温变化

红斑狼疮出现时,体温会有明显的改变,经常性的出现发热现象。

通常,红斑狼疮引起的发热都是由于身体免疫功能受损,导致炎症而出现的。随着病情的发展,慢慢会出现持续性低热。

所以,如果长时间出现无缘无故的发烧症状时,一定要小心谨慎,医院进行全面检查,以免红斑狼疮的出现。

关节疼痛

红斑狼疮出现时还会出现关节疼痛的情况。有些患者在红斑狼疮早期,会有手脚关节以及踝关节处肿痛的情况,而且大家很容易误认为是受风寒影响导致的疼痛,以此把两者相混淆,耽误治疗。

出现脱发

提到脱发,很多人觉得这并没有什么大不了,只不过是因为平时压力过大或先天遗传因素而导致的发,并不会放在心上。但很多人不知道的是红斑狼疮也会造成脱发现象的发生。

红斑狼疮通常都隐藏在头皮里,很难被人发现,长时间没有注意的话就会出现脱发,而且脱发的问题只会一次比一次严重,并且都是大面积脱落的情况,严重时可能还会有红肿或者水泡的出现。

脸上出现红斑

脸颊出现红色斑点也是红斑狼疮的典型病症。红斑狼疮患者的皮肤表面一般会出现损害、鳞屑等情况。而且在阳光下,红斑会变得更加的红,皮肤问题也会更加严重。

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红斑狼疮有哪些类型?

盘状红斑狼疮

主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。

皮肤损害初期为一片或数片鲜红色斑,绿豆至*豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。

多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮

临床上较少见,是一种特殊的中间类型。

皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状、半环状或多环状,暗红色边缘稍水肿隆起,外缘有红晕,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张,好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型,皮损表现类似银屑病,为红斑、丘疹及斑片。

表面有明显鳞屑,主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在,少数可同时存在。皮损常反复发作,绝大多数患者均有内脏损害,但严重者很少,主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热,少数有肾炎、血液系统改变。

系统性红斑狼疮

红斑狼疮各类型中最为严重的一型。

绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。

系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

深部红斑狼疮

又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。

皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。

经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定,可单独存在,以后即可转化为盘状红斑狼疮,也可转化为系统性红斑狼疮,或与它们同时存在。

新生儿红斑狼疮

表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞,有自限性,一般在生后4~6个月内自行消退,心脏病变常持续存在。

药物性红斑狼疮

主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡,可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转,病情较重者可给予适量糖皮质激素。04

红斑狼疮要注意什么?

充分正确认识红斑狼疮,消除恐惧、焦虑及抑郁的心理,做好长期治疗的准备,积极配合医生规律用药,定期随访,并注意观察药物的不良反应。

防晒避免过多日光照射,避免食用光敏性食物,作息规律,睡眠充足,避免感冒、感染、劳累、过冷、过热和外伤。

光敏性食物

芹菜、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、菠菜、香菜、油菜、芥菜、柑橘、柠檬、无花果、芒果、菠萝、螺类、虾类、蟹类、蚌类等(当然如果您喜欢吃这些食物,可以放到晚餐适当食用,食用后避免光照也是可以的)。

红斑狼疮患者本身容易发生骨质疏松,再加上许多时候要口服糖皮质激素治疗,要注意补充钙和维生素D。

饮食节制,肉蛋奶及新鲜水果蔬菜要均衡,少吃油腻、辛辣及甜食,忌烟酒。

红斑狼疮是终身性疾病,但随着诊治水平不断提高,患者10年生存率已提高到80%以上,目前主要通过各种免疫抑制剂控制。早发现,早诊断,选择合适的个体治疗方案是关键。

(文中图片、资料均来自网络)

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