中枢神经系统损害是狼疮病情严重的表现之一,患者一旦出现癫痫或精神病发作,则病死率明显增加。国外报道狼疮脑病的症状多为头痛和认知障碍。因此临床医生和家属不要轻易忽视狼疮患者关于轻度头痛等主诉,通过与患者交谈了解其理解能力,尽可能做到对狼疮脑病的早期发现和诊断。狼疮脑病一旦发生容易引起不可逆的中枢神经系统损伤,如果早期发现并进行针对性治疗,可有效防止损害的发生。
狼疮脑病临床表现多样,轻者仅有偏头痛、性格改变、记忆力减退或轻度认知障碍;重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态等。常见的神经精神狼疮表现包括:①中枢神经系统表现:无菌性脑膜炎、癫痫发作、脑血管病、脱髓鞘综合征、脊髓病变、运动障碍、头痛、急性精神错乱、焦虑、认知障碍、情绪失调、精神障碍;②周围神经系统表现:格林-巴利综合征、重症肌无力、颅神经病变、单神经病变、多发性神经病变、神经丛病变、植物神经功能紊乱。
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