年2月19日,一名系统性红斑狼疮脑病合并多器官功能障碍综合征患儿经广西妇幼保健院重症医学科、儿童康复科联合救治,最终成功脱机。儿童康复科肺康复团队在为患儿进行康复训练年2月7日,患儿因确诊“系统性红斑狼疮10月余,尿少3周,抽搐昏迷3小时余”入住我院重症医学科。入院诊断:系统性红斑狼疮,合并脑病及多器官功能障碍综合征。入院后患者的因呼吸衰竭一直需要借助呼吸机辅助呼吸。在初期经过重症医学科积极治疗后,该患儿生命体征已经相对平稳,但仍然面临着对呼吸机的依赖,一直持续了十余日。期间试着撤机了三次,每次调低呼吸机参数,患儿自身都难以维持正常的血氧饱和度而出现严重的二氧化碳潴留。如果患者不能成功脱离呼吸机,那么前期付出的努力都将白费,患儿的生活质量明显降低!面对着巨大压力,儿童康复科医护人员迎难而上。在儿童康复科主任邹林霞主任医师的率领下,儿童康复科的肺康复治疗团队经过反复讨论和评估,为患儿制定了专门的呼吸训练方案,并派肺康复治疗师对其进行床边带机呼吸康复训练。仅仅经过1天的呼吸训练,患儿的呼吸肌肌力提高了,呼吸肌协调性明显改善,终于在呼吸训练第二天成功撤离了呼吸机。第三天可以独坐,第四天独坐进食了!1第一天呼吸训练治疗前2呼吸训练后第一天3呼吸训练后第二天4呼吸训练后第三天5呼吸训练后第四天广西妇幼保健院儿童康复科自年组建肺康复治疗团队以来,先后派出人员到广州、沈阳等地跟随日本知名物理治疗师(宫本明、高桥仁美)进修学习肺康复理论及技能。目前每天有专门的肺康复治疗师对住院重症患儿进行评估,根据评估情况定制个体化的训练方案并进行系统的呼吸锻炼。在他们的康复干预下,不仅缩短了患儿住院时间,还提高了患儿的生活质量,减轻家庭和社会的经济负担。儿童康复科在儿童重症病房除了肺康复技术康复介入外,还开展了运动康复技术、吞咽康复技术等项目。运动康复技术:可预防重症患儿长期制动引起的皮肤压疮、深静脉血栓和静脉淤血,防止或减缓继发性关节挛缩和肌力下降。吞咽康复技术:可用于喝水或喝奶呛咳、不会吸奶、不能进硬食或撒食等儿童,预防吞咽肌群的废用性萎缩,治疗吞咽障碍。广西妇幼保健院儿童康复科团队不断努力提高我院重症病房的康复介入水平,致力于帮助更多重症患儿早期康复、提高生存质量及回归社会。
文:林小苗
编辑:何芸钟霜霞
审核:覃少*文俊骁
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