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TUhjnbcbe - 2021/1/27 17:28:00
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1、脑瘫

脑瘫(cerebralpalsy),全称脑性瘫痪。是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

2、病因

脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿,其中部分可能发展为脑瘫。

3、分类

目前脑瘫的分类为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。

1、痉挛型脑瘫:大约占60%以上。主要表现为肢体肌肉痉挛、僵硬。上肢的主要表现为肘关节、手腕都是弯曲的,拇指和其他手指不能伸直。下肢的主要表现为双腿交叉,形态像剪刀,屁股向后翘,腿伸不直,脚跟不能着地行走,足内翻等。

2、不随意运动型脑瘫:大约占20%左右。表现为全身肢体的活动难以用意志控制,包括面部表情。发声、构音器官也多受累,所以常常伴有语言障碍。

3、共济失调型:平衡功能障碍。患儿不能完成正确的动作,如走路不稳,动作不协调、不准确、发音调门失常等。常常伴有手、头部和眼球的轻度振颤。

4、肌张力低下型脑瘫:表现为全身无力,肌肉松软,无随意运动。常常是痉挛型脑瘫和手足徐动型脑瘫的前期。

5、混合型脑瘫:指上述几种类型的脑瘫同时存在。

4、中国分布

我国现在有脑瘫患者万

其中0-6岁患儿近万,

其中每年新增脑瘫患儿3-4万例,

同时我国脑瘫患儿致残率达42%-45%

5、干细胞治疗优势

干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的前体细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,医学界称其为“万用细胞”。干细胞治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力,是从根本上治疗许多疾病的有效方法。

从理论上说,应用干细胞技术能干预神经系统,较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点:

(1)安全:无*性,无副用;

(2)是最好的免疫治疗和基因治疗载体。

(3)是组织修复与再生的唯一手段。

6、国内干细胞临床成果

国内干细胞干预脑瘫临床研究国际领先

十多年来,国内干细胞治疗脑瘫的科研与临床从未间断,取得了国际领先的地位。在这个过程中,国内一些患者拥有了参加临床获得治疗的机会,同时一些国际患者也慕名而来,来中国求医。

年,通过卫计委备案的项目《脐带间充质干细胞/神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床研究》已经正式启动,旨在建立以干细胞移植为核心,集医疗、护理、康复、心理等为一体的规范化方案,延长患儿的生存时间,提高患儿生存质量,减轻家庭和社会负担。

近年来,国内干细胞治疗脑瘫越来越多地被报道,所使用的干细胞类型也从神经干细胞扩展至其他类干细胞。年,《中国全科医学》报道了51例间充质干细胞治疗脑瘫的临床疗效,比较了治疗前和治疗1个疗程后患儿日常生活活动能力得分,得出了“脐带间充质干细胞对无智力障碍脑瘫患儿治疗有效”的结论年,《武警医学》报道了25例脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫患儿流涎症的疗效,实验组中每名患儿接受4次腰椎穿刺干细胞移植术,对照组不给予任何手术及药物干预治疗;结果发现,脐带间充质干细胞移植可以显著改善脑瘫患儿流涎症,从而提高患儿生活质量。

展望展望

干细胞治疗脑瘫的临床试验正在全球多个国家开展。截止目前,全球共有25项干细胞治疗脑瘫相关临床试验登记在该系统,所涉及干细胞类型有神经干细胞、骨髓干细胞、脐带间充质干细胞等,其中有些项目已经完成。

随着试验的开展,干细胞疗法有望成为临床治疗脑瘫的有效措施,给更多患者带来福音。近年来,不只是脑瘫,干细胞治疗还给其他许多难治性疾病带来了新希望,国家也正在大力支持和推动干细胞技术的临床转化

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