全程记录吞咽轨迹
帮助患者精准康复
医院率先开展动态吞咽造影
近日，医院康复科率先在鸡西地区成功开展吞咽造影检查(VFSS），全程记录患者吞咽轨迹，帮助吞咽障碍患者精准康复。
今年64岁的项先生是一个脑梗死恢复期的患者，偏瘫合并高血压、糖尿病，并出现了吞咽障碍。为了帮助患者降低误吸风险，明确吞咽障碍部位，12月15日，医院康复科医护人员为老人进行了临床吞咽功能评估和动态吞咽造影检查。该技术是通过调剂不同的造影剂，让患者在不同体位下吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程。操作医生进行反复、全面、细致的观察，分析舌、咽、软腭、喉等部位的活动，评价吞咽反射有无减弱、喉是否关闭不全、环咽肌扩张情况，食物有无误吸入气管等情况。根据造影结果，医护人员综合分析该患者为口腔期吞咽障碍，显性误吸，环咽肌开放不完全，为吞咽障碍患者下一步选择有效的康复治疗方案提供了明确依据。
据康复科主任于年雁介绍，医院康复科开展吞咽造影检查(VFSS）项目对比以往的评估更为直观、准确，可及时发现患者吞咽障碍异常的病因及部位、程度和代偿情况，尤其是规避高度危险的隐性误吸，对后续康复治疗有很大指导意义，该技术医院康复评定水平迈上一个新台阶。
相关科普
何为吞咽?什么是吞咽障碍?吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经食管传输到达胃的过程,是人类最复杂的行为之一。吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。常见于婴儿、儿童和成人(包括老年人)患者，常见临床表现：口水或食物从口中流出，长时间将食物停留在口腔内不吞咽、食物或水从鼻腔流出（鼻腔反流）、食物粘在口腔或喉部、进食或喝水时出现呛咳；进食习惯改变、不能进食某些食物、需要额外液体将食物湿化或帮助吞咽；声音暗哑变嘶、频繁清理口腔；咀嚼困难或疼痛；反复发作的肺炎，不明原因的发热、体重下降。吞咽障碍的并发症有哪些?吞咽障碍的并发症：误吸、肺炎、营养不良、心理与社会交往障碍。吞咽障碍的筛查与评估方法有哪些？1.临床表现筛查，2.试验检查：吞咽实验、饮水实验、容积―粘度吞咽测试等，3.仪器检测：吞咽造影检查软式内窥镜检查，这些设备检查能更直观准确的评估吞咽情况是确定吞咽障碍的金标准。什么是动态吞咽造影检查？吞咽造影检查全称电视荧光吞咽检查(VFSS)是将适宜浓度造影剂掺入不同性状的食物制成造影检查食品,应用相应设备对患者的摄食、吞咽活动进行X射线检查并录像。通过分析口腔、咽腔、食管等各器官的运动及其食团的关系等评价吞咽障碍的性质、发生部位,并指导康复治疗,被认为是鉴别是否有误吸发生的金标准。吞咽造影的适应症有哪些呢？各种中枢神经系统疾病导致吞咽暲碍者。头颅部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。老年人年龄相关的吞咽困难：吞咽气管衰老、牙齿脱落、或合并相关疾病所致吞咽困难。呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养支持者。吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、ADS、厌食者。婴幼儿喂养困难者或吞咽气管发声不完全或相关疾病所致吞咽困难。各种原因所致持续、顽固呕吐（肿瘤化疗等）。各种原因所致认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者；痴呆、持续植物状态、重度脑外伤、昏迷、缺血缺氧性脑病后遗症。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇