案例分享
肝性脑病是由于终末期肝硬化、肝功能衰竭等严重肝病引发的常见并发症，和肝病常见的死亡原因之一。其临床表现为意识障碍，行为失常和昏迷。目前临床上缺乏有效的治疗手段。
研究发现，肝性脑病的发生与肠道菌群密切相关。
肝性脑病的发生机制，目前仍以氨中*学说为主。病理生理基础是肝功能损害严重，导致来自肠道的许多*性代谢物未被肺肝脏解*和清除而进入体循环，通过血脑屏障，致使脑功能紊乱，而肠道内*素的产生和吸收，与肠道菌群有密切的关系。
在正常情况下，肠道微生态保持着动态平衡，肠道内菌群的数量和种类相对稳定。肝性脑病患者存在肠道菌群失调，主要表现为厌氧菌减少，需氧菌和兼性厌氧菌数量增多，可以导致肠功能紊乱，血氨增高，内*素血症，肝功能损害等。
60多岁的邓某患有乙肝肝硬化和原发性肝癌，曾接受过一段时间治疗，近一段时间，他反复发作意识障碍，定向力和计算力下降，血氨明显升高，诊断考虑为乙肝肝硬化合并肝性脑病。
该病症是肝硬化的常见并发症，是因肝部疾病引起的脑部疾病，主要症状为意识障碍、行为失常，甚至昏迷。
以往的治疗方案都是肝性脑病发生后经过通便灌肠和降低血氨等事后治疗措施，没有更好的办法控制肝性脑病的反复发生。但粪菌移植的出现为该病的治疗提供了更多选择。该技术对肠道菌群失调造成的各种并发症疗效显著，必要时可进行多次移植，能有效改善受体的肠道内环境，大大减轻因肠道紊乱导致的各种并发症。
邓某在接受粪菌移植一周后，各项指标良好，目前已经顺利出院。
粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌，移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，以达到治疗肠内外疾病的目的。主要用于治疗肝性脑病、艰难梭菌感染、肠道菌群相关疾病，如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征、肠道细菌失调（抗生素相关性腹泻、艰难梭菌感染）等，同时，在治疗自闭症、帕金森病、糖尿病、脂肪肝病、肥胖、自身免疫性疾病等非肠道疾病上也有良好效果。
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