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TUhjnbcbe - 2021/2/10 11:20:00

大S曾在《康熙来了》中调侃自己说:“要*死我非常容易,只要你告诉我这个东西喝了会变美,我就会毫不犹豫地喝下去。”

爱美之心人皆有之,而最近有一种所谓的“网红”美容技术开始风靡,美其名曰叫做“血液净化”。

那这是真的可以美容吗?

事实上,所谓的血液净化只是抽出静脉血液,然后往血液里注入活性氧,使得血液颜色变红,最后再把处理净化过的血液注入回身体而已。但这并不意味着你就“排*”了,只不过血液中的氧气多了一点而已,与美容无关。如果在未达标的环境下操作,会有血液感染等致命风险。

但是,“血液净化”在医疗手段中确实存在。就在近日,我院重症监护室收入一名特殊的中年患者:女性,59岁,反复乏力、纳差(食欲不振)、下肢酸胀半月。以为是贫血本准备入院查一查原因的她,却在入院当天突发胸闷气急,大汗,手脚冰凉,眼看生命都岌岌可危,当即经危重二值班会诊并转入ICU抢救。是什么原因导致病情进展得如此之快?我院的医生们对此随即展开诊查。必须在疾病抢救的早期把握准病情,才能对症用药,挽救生命。血液科、ICU主任经商讨考虑可能存在重度溶血性贫血并发溶血性心脏病、心衰发作,可是问题又来了:溶血性贫血又是什么原因导致的呢?事出有因才有果,血液科拿出它的专科强项——骨穿,誓要对病人的病因“打破砂锅问到底”;而ICU的医生则竭力稳住病情,为疾病诊断争取时间,评估后当即行气管插管、机械通气、输血等一系列抢救措施。各科室齐心协力,为病人宝贵的生命争分夺秒。在随后的几天,各项检查也一一反馈:


  抗核抗体多项指标中有严重异常。


  风湿免疫科当即一锤定音——系统性红斑狼疮,狼疮危象,重度溶血性贫血。

原来是凶狠的红斑狼疮!好不容易找到病因,但在治疗时又遇到难题:针对这个病情,一般疗法是在病情危重期间需要激素冲击、使用丙球等,最重要的还是要行血浆置换。在医生、家属的共同努力下,血液净化治疗如期进行。经过3次血浆置换,中间续用连续性肾替代治疗,又联合药物冲击治疗。患者的病情逐步康复,1周后顺利拔除气管插管,稳定后转入专科进行后续治疗。

血浆置换

ICU中的“换血疗法”,是将全血引出体外,分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等的速度将新鲜的血浆,白蛋白溶液以及平衡液等血浆代用品,代替分离出来的血浆回输到患者体内的一个过程,以达到减轻病理损害,清除致病物质的目的。

血浆置换目前已经成为一种常见的体外循环血液净化治疗,适用于急进性肾小球肾炎,IGA肾病,多发性动脉炎所致的肾损害,多种免疫系统疾病,自身免疫性溶血性贫血,血栓性血小板减少性紫癜,溶血性尿*症,甲亢危象,肝性脑病,还有这个病例中的系统性红斑狼疮(尤其是狼疮性脑病、狼疮危象)、抗磷脂抗体综合征等疾病。

血浆置换总体而言是一种比较安全的治疗方法,危急时刻,它就是ICU医生救人的一样法宝。

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