11月23日对于大多数人来说是个普通的日子,但是对于患者李师傅一家人及我院脑病二科来说却是一个难忘的日子。
当天中午12点,正当全家人围坐在餐桌旁时,李师傅突然出现右侧肢体活动不灵、不能言语,家属立即拨打我院急救电话,李师傅被送到急诊科,接诊医师初步考虑患者为急性脑卒中,立即启动我院急性脑卒中绿色通道。患者很快被送往脑病二科抢救,第一时间完成了相关检查,患者病情不断加重,出现了烦躁不安、意识不清等现象。科主任王成太查看病人后,对急救小组的人员说:“这是一位急性大血管闭塞性脑梗死的病人,如不及时救治,随时有生命危险。目前发病不足3小时,应尽快行血管内介入治疗!……”。
争分夺秒的“生命奔跑”急救战开始了。为了尽最大程度挽救患者受损的大脑,首先给予患者行静脉溶栓治疗,但病情无缓解。在医务科的协调下,下午3时,在麻醉手术科、放射介入科的配合下,副主任医师董秦川、张勇在急诊全麻下为患者施行了静脉溶栓后桥接动脉血管内支架取栓治疗。手术过程中脑血管造影证实----患者左侧颈内动脉起始部闭塞!这属于大血管闭塞,如不积极开通血管则会形成大面积脑梗死,造成严重神经功能损害,甚至危及生命,然而由于脑血管结构的特殊性,这种血管开通手术往往风险极大。与家属沟通后进行血管开通治疗,在介入引导下放置支架、取出血栓、造影--血管再通……,重复造影颈内动脉起始部再次闭塞,再次取栓、造影--血管再通,术中发现血栓向远端逃逸,左侧大脑中动脉闭塞。再次取栓,造影--血管再通。董秦川、张勇二位医师冷静分析,沉着操作,心血管病一科副主任医师杨*录也参与到抢救过程中,经过2个多小时紧张而又漫长的手术,当造影显示患者左侧颈内动脉、大脑中动脉完全再通那一刻,在场的医务人员就像马拉松选手跑到终点那一刻,身体虽然疲惫,但心中充满了胜利的激动和喜悦。手术后患者复查头颅CT,未见出血!手术治疗取得完美的治疗效果,而此时已是晚上8点。
我院脑病二科勇于创新,积极开展脑血管介入治疗,已成功开展多例急性脑梗死溶栓治疗、动脉取栓治疗、支架置入手术,大大提高了脑卒中患者的康复率。
(脑病二科张勇)
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