年8月5日10:20，医院/医院/神经重症病区（NCU）田金医院李主任的电话，告知有位40多岁，突发言语不利，右肢活动障碍2小时的急性起病患者加急正往医院/医院的途中。田主任马上采取急救预案，并告诉值班医生苗贺，发病时间短，可能有r-tPA溶栓指征，先按溶栓做准备，病人入院后再决定。
11:25病人来到神经重症监护室，立即接入病房，详细询问病史，检查相关体征！
时间就是大脑，家属同意溶栓后，苗贺医生立即开出了r-tPA静脉用药的医嘱，护士则立即打开溶栓箱，拿出备好的药物开始配药，很快，药物就进入病人体内。苗贺顾不上吃饭，守在病人床旁，连续观察患者偏瘫侧肢体的肌力及生命体征的变化，避免血压过低或过高，防止脑灌注不足或再灌注后出血。12:50病情出现明显好转，右肢抬离床面，由入院时的完全瘫痪，0级肌力达到正常，说话也非常清晰，几乎与平时无异。血管通了，溶栓成功！病人露出了笑容，医生也松了口气。
次日晨起7:28，夜班李栋医生走进病房，跟患者交流了几句，检查肢体肌力，刚转身去查下一个病人，就听护士说:“李医生，病人又不能动了！”。血管发生了溶栓后再闭塞，李栋在扩容治疗的同时第一时间向田金英主任汇报。田主任立即组织了全科会诊，决定启用动脉溶栓治疗开通闭塞的血管。
从事神经介入的李卫副主任立即联系导管室，应用30万u的尿激酶动脉介入溶栓，随后观察到患者的右肢在介入手术台上抬起来了，动脉溶栓成功！
三门峡市脑卒中防治中心姚淑芳主任、介入科李振平主任、李卫副主任在导管室讨论病情！
后续的抗血小板，强化降脂，改善脑循环等综合治疗继续进行，患者病情好转稳定，转出NCU继续巩固治疗。
相关知识：
脑卒中是全世界范围内致死和致残的主要原因，它关切一个家庭的幸福指数！而静脉注射组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）是急性缺血性脑卒中治疗指南中唯一一项1A类推荐方案。早期溶栓是治疗急性缺血性卒中（acuteischemicstroke,AIS）最有效的方法，是唯一一个给AIS能带来戏剧性治疗效果、降低病人残疾的手段。
前瞻性随机试验以及合并分析证实溶栓成功与否取决于从卒中症状出现到启动溶栓治疗的时间。尽管20年来人们一直致力于成立卒中中心、完善急诊科CT检查以及建设全天候卒中团队等，但仍只有约5%的卒中患者接受溶栓治疗，而且大多数是在症状出现2小时之后，此时r-tPA疗效已不理想。出现上述情况的主要原因是大众对卒中症状缺乏认识，患者不能尽快被运送至就近的医疗中心或获得紧急医疗救助。另外一个重要原因是急诊科伤员分类、挂号、病情评估、检查的治疗的延迟。美国卒中中心急诊科平均r-tPA溶栓时间（DTN）超过60分钟。
年4月23日，JAMA杂志上同期发表了两篇关于急性缺血性脑卒中患者更快速接受静脉注射组织纤溶酶原激活剂治疗的研究，文章题目分别为“EffectoftheUseofAmbulance-BasedThrombolysisonTimetoThrombolysisinAcuteIschemicStroke”和“Door-to-NeedleTimesfortPAAdministrationandClinicalOut