1、题干：真题-J呼吸衰竭的常见诱因是
A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多
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答案：A解析：呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，常见诱因有：上呼吸道感染、吸烟、劳累、情绪激动等；肺部感染属于上呼吸道感染（A对）；高热并不能直接引起呼吸衰竭（B错）；正常人在生理状态下也会出现心率加快、血压升高、进食过多等，不会引起呼吸衰竭（CDE错）。
2、题干：真题-J肾盂肾炎的最常见感染途径是
A、上行感染B、血行感染C、淋巴管感染D、直接感染E、接触感染
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答案：A解析：肾盂肾炎属于尿路感染，尿路感染最常见的感染途径是上行感染，当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时，或者细菌*力大，细菌可沿尿路上行引起感染，血行感染、淋巴管感染、直接感染均较为少见，接触感染不属于肾盂肾炎的感染途径（A对BCDE错）。
3、题干：成人缺铁性贫血的主要病因是（）
A、需要量增加而摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、理化因素E、生物因素
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答案：C解析：引起缺铁性贫血的原因主要有以下三方面：需铁量增加但摄入量不足；铁吸收不良；铁丢失过多，慢性失血是导致缺铁性贫血的最常见原因（C对ABDE错）。
4、题干：短暂性脑缺血发作的主要病因是（）
A、动脉硬化B、结节性动脉炎C、先天性血管畸形D、风湿性心脏瓣膜病E、持久发作心房颤动
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答案：A解析：短暂性脑缺血发作主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病（A对）；风湿性心脏瓣膜病和结节性动脉炎是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死较常见的病因；先天性血管畸形易引起蛛网膜下腔出血（BCDE错）。
5、题干：真题-J风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
A、三尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣D、肺动脉瓣E、联合瓣膜
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答案：C解析：风湿性心脏病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液的正常流通，最长受累的是二尖瓣（C对ABDE错）。
6、题干：真题-J已证明与白血病发病有密切关系的病*是
A、DNA病*B、柯萨奇病*C、流感病*D、埃可病*E、C型RNA病*
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答案：E解析：白血病病*发病因素中RNA病*在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定（E对）；DNA病*是生物病*的一种，属于一级病*（A错）；柯萨奇病*是一种肠病*分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病*，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸（B错）；流感病*可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是流感疫病的病原（C错）；埃可病*即肠道致细胞病变人孤儿病*（D错）。
7、题干：真题-J社区获得性肺炎中常见的是
A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、*团菌肺炎D、衣原体肺炎E、革兰阴性杆菌肺炎
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答案：B解析：社区获得性肺炎是在院外由细菌、病*、衣原体和支原体等多种微生物所引起的，主要是由革兰阳性菌所致，其中以肺炎链球菌最为常见，其阳性率占已知病原的40%~60%，其次为结核杆菌及金*色葡萄球菌（B对ACDE错）。
8、题干：真题-J引起甲状腺功能亢进症的主要因素是
A、病*感染B、理化因素C、手术创伤D、自身免疫E、遗传因素
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答案：D解析：甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征；人体内T、B淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体，其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，因此，自身免疫病是本病的主要病因；该病有家族发病倾向，感染、创伤、精神刺激等因素也会诱发甲亢（D对ABCE错）。
9、题干：真题-J慢性胃窦炎的主要病因是
A、幽门螺杆菌感染B、消炎药物C、烟酒过度D、暴饮暴食E、胆汁反流
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答案：A解析：慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，是胃部最常见的疾病之一，目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起（A对BCDE错）。
10、题干：真题-J冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛的原因是
A、坏死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血压E、神经功能失调
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答案：C解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞，和（或）冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，简称冠心病，冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能相应扩张以满足心肌需血量；或是各种原因引起冠状动脉狭窄，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛（C对ABDE错）。
11、题干：真题-J原发性肾病综合征的主要病因是
A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素
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答案：C解析：原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的病变，如急性肾炎、急进性肾炎、肾性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征，基本病理缺陷为肾小球毛细血管基底膜通透性增加，病因至今未明，可能与免疫因素有关（C对ABDE错）。
12、题干：真题-J类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的
A、滑膜炎症B、软骨炎症C、骨质疏松D、腔隙增大E、腔隙变窄
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答案：A解析：类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病，病因一般认为是某些可疑病原体感染人体，在某些诱因作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引发自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子（RF），RF作为一种自身抗原与体内变形的IgM起免疫反应，形成抗原抗体复合物沉积在滑膜组织上，激活补体，产生多种过敏因素，引起关节滑膜炎症，使软骨和骨质破坏加重（A对BCDE错）。
13、题干：真题-J与原发性癫痫的发生有关的因素是
A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素
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答案：E解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，原发性癫痫又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，药物治疗效果较好（E对ABCD错）。
14、题干：真题-J风湿性疾病不会累及的组织是
A、骨B、关节及肌腱C、肌内D、滑膜E、筋膜
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答案：C解析：风湿性疾病是以关节痛、畏风寒为主症的一组极常见的临床症候群，风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病（C错，为本题正确答案）。
15、题干：真题-J慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括
A、肺性脑病B、上消化道出血C、心律失常D、左心衰竭E、脑水肿
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答案：D解析：慢性呼吸衰竭的患者因二氧化碳潴留易发生肺性脑病，同时慢性呼衰的潜在并发症有上消化道出血，在晚期，因严重缺氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高压，可发生右心衰竭；晚期由于严重缺氧气、酸中*引起心肌损害，出现周围循环衰竭，心率失常；因脑血管扩张，易发生脑水肿（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
16、题干：真题-J高血压脑病指的是
A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿B、血黏稠致脑血栓形成C、脑血管内压高而破裂D、脑肿瘤E、外来血栓堵塞脑动脉
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答案：A解析：高血压早期无明显的病理改变。高血压的病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起全身小动脉改变，主要是管腔内径缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血，高血压脑病是重症高血压病人易发生的并发症，临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷，主要是由于脑小动脉严重痉挛致脑水肿（A对BCDE错）。
17、题干：慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括
A、水钠潴留B、高血压C、严重贫血D、消化道出血E、尿*症性心肌病变
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答案：D解析：慢性肾衰并发心力衰竭是尿*症病人最常见的死亡原因，与高血压、水钠潴留、贫血、尿*症性心肌病等有关，贫血主要原因是由于红细胞生成素减少，同时伴有缺铁，营养不良，出血等因素可加重贫血（D错，为本题正确答案）。
18、题干：真题-J呼气性呼吸困难的病因是
A、气管异物B、大气管肿瘤C、大片肺实变D、小支气管痉挛E、大量胸腔积液
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答案：D解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱，小支气管痉挛或狭窄所致，特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等（D对）；吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，气管疾病如气管异物、大气管肿瘤（AB错），其特点是吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显下陷，简称“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音；大片肺实变和大量胸腔积液出现混合性呼吸困难（CE错）。
19、题干：患儿，女，10岁。给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是
A、花粉B、尘螨C、毛屑D、病*感染E、细菌感染
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答案：C解析：题意可知，患儿在给宠物狗洗澡后出现典型的哮喘症状，以此可以判断引起该患儿哮喘发作的过敏原是毛屑（C对ABDE错）。
20、题干：真题-J患者男，46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血ml。查体：右上腹部压痛，腹水征（+），肝质硬，体积变小，边缘锐利，表面有小结节。患者呕血最可能的原因是
A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、肝癌结节破裂出血D、急性糜烂性胃炎E、食管-胃底静脉破裂
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答案：E解析：由题可知患者患有乙肝且进食后出现上消化道出血，有腹部压痛，腹水征（+），肝质硬且体积变小、表面有结节，推断该病人演变成肝硬化，肝硬化患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因并且出现上消化道出血的并发症。（E对）。
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