仁和阿司匹林肠溶片
让血管不再发生意外
仁和品牌安全多一点
本品主要成份为：阿司匹林。
本品为非甾体抗炎药。详见说明书。
口服。用量详见说明书。
1、预防治疗双效合一，有效预防血栓形成，治疗不稳定心绞痛经典用药；
2、适应症广泛，定量精准，治疗风湿、类风湿一线标准药物；
3、采用肠溶包膜技术，有效减少药物刺激，副作用小。
一、服用方法
_1、成人常用量，口服。
_①解热、镇痛，一次0.3~0.6g，一日3次，必要时每4小时1次；
_②抗风湿，一日3~6g，分4次口服；
_③抑制血小板聚集则应用小剂量，如每日80mg~mg，一日1次；
_④治疗胆道蛔虫病，—次1g，一日2～3次，连用2~3日；阵发性绞疼停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。
_2、小儿常用量，口服。
_①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g/m2，分4～6次口服，或每次按体重5~10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4~6小时1次；
_②抗风湿，每日按体重80~mg/kg，分3~4次服，如1~2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日mg/kg。用于小儿皮肤黏膜淋巴结综合症（川崎病），开始日按体重80~mg/kg，分3~4次服；热退2~3天后改为每日30mg/kg，分3~4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5~10mg/kg，1次服。
具体用药剂量应医生指导下根据个体进行调整。
二、适宜人群
危险因素包括：吸烟、糖尿病、高血脂、腹型肥胖、冠心病家族史等。如果没有禁忌症，下列三类高血压患者应该考虑使用阿司匹林。
01
50岁以上单纯高血压人群，血压控制良好，无禁忌。
02
50岁以下合并任一危险因素的高血压人群，血压控制良好，无禁忌症。
03
有血栓性疾病（冠心病、脑梗死、外周动脉疾病）的高血压患者，无禁忌症，血压控制良好。
三、不适宜人群
1、凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者、血友病和血小板减少症患者。
2、活动性溃疡病人或其他原因引起消化道出血的病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。
3、哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。
4、孕妇不宜服用。怀孕后三个月内服用可引起胎儿异常，定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前2～3周应禁用。
5、病*性感染伴有发热的儿童不宜使用，有报道，16岁以下的儿童、少年患流感、水痘或其它病*性感染，再服用阿司匹林，出现严重的肝功能不全合并脑病症状，虽少见，却可致死。
6、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者应禁用，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。
四、终身服用
因为阿司匹林的作用是血小板血栓素A2生成，血小板的平均寿命为10天，因此停用阿司匹林一段时间后对血小板的抑制作用就会消失，而高血压患者预防心脑血管事件是一个终身过程，因此只要没有禁忌症，阿司匹林应该终身服用。
五、注意事项
出血风险
1
一般治疗剂量的阿司匹林可抑制血小板聚集而延长出血时间，长期大剂量应用（5g/日），可以抑制凝血酶原形成而致胃肠道非致命性出血。
2
为降低出血风险，高血压患者，血压控制稳定（/90mmHg）后使用阿司匹林。
3
高血压患者合并有胃溃疡、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林；饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。
高血压人群
1
血栓性疾病患者，为了迅速起效，起始负荷剂量为～mg，但因阿司匹林在75～0mg范围内抗血栓疗效相似，而随剂量增加出血可能性明显升高，所以长期治疗，维持剂量应控制在75～mg。
2
长期大剂量服用，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者酸碱平衡失调、精神错乱、昏迷，甚至危及生命。长期服用阿司匹林者，须定期复查血小板，有消化道症状时应及时对症治疗，并密切观察避免消化道出血。
服用频率
1
阿司匹林的作用是通过抑制血小板环氧化酶，抑制血栓素A2的生成，这种抑制作用可以维持血小板终身（约10天左右）。
2
人体内80%以上血小板功能受到抑制就可以发挥预防心脑血管疾病的作用。人体每天有大约1/10血小板是新生成具有功能的，因此每天一次服药只需要把新生成的有功能的血小板抑制住，就能维持90%以上的血小板不发挥作用。
3
因此，阿司匹林只需要一天服用一次。
阿司匹林服用时间
1
肠溶片因其外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。
2
如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。
3
此外如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
4
阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。
早上吃or晚上吃？
1
晚上服用者认为：心脑血管事件高发时间为06：00～12：00，而阿司匹林在服药后3～4h候才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用本品，则不能起到最佳保护作用。
18：00～24：00是人体血小板生成的活跃时段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。
2
早上服用者认为：前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集作用。早晨服用阿司匹林血液中的前列环素夜间比白天水平高。
而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。而人体夜间凝血度最高，所以早晨服用阿司匹林对于血管扩张和抗血小板聚集的疾病效果更佳。
3
各有各的理由，到底早上吃还是晚上吃？目前专家们的意见是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。
4
所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要长期服用。
如何选择阿司匹林剂型
1
非肠溶片（如普通阿司匹林或泡腾片）在胃内即溶解，对胃粘膜有刺激作用，只适用于急性期首剂服用。
2
肠溶剂型是长期服用的最佳选择。此外肠溶片的质量不尽稳定，在胃内仍然会有少量溶解，可能增加了消化道副作用，因此，建议先吃些食物后服用，以减轻对胃的刺激。
特别提醒
以上内容仅供参考，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
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