为了提高对Prader-Willi（PWS）综合征(小胖威利综合征)的临床诊治水平，促进临床医生、康复治疗师及临床护理对该疾病的诊断、治疗、康复、护理一体化的专业技能水平的提升，河南中医院（河南医院）儿童脑病诊疗康复中心的PWS疑难病案讨论于年5月6日在儿童康复大厅热烈进行，在郑宏副主任的带领下，针对PWS两例患儿的诊断、治疗进行了深入、详细的分析讨论，在明确诊断、治疗方案、心理护理、家庭护理、长期预后等方面提供全方面的医疗帮助。
年5月6日本次疑难病例讨论历时3个小时。首先，主管医师陆相朋大夫、王怡珍大夫详细汇报患儿病史。
靳辉PT治疗师长提出以下几点
通过对两例PWS患儿运动功能的介绍，分别从坐位、爬行、立位以及体位转换等方面来观察孩子的运动模式，让大家对PWS患儿的运动功能有了初步的了解。
之后由靳老师给大家分享了PWS患儿运动功能障碍方面的知识，从运动发育落后的临床表现、特有的运动模式、康复治疗的策略以及多个角度分析治疗过程中遇到的问题，针对肌紧张易化活动减弱和感觉传入系统功能障碍，强调了抗重力伸展模式训练和本体感受性系统训练的重要性，为PWS患儿的康复治疗提供了新的思路。
邵鹤作业治疗组长提出以下几点
主要针对PWS患儿的整体运动发育落后，以及手部握力不足，运动整合能力差，手部的灵活性欠佳以及注意力不集中的问题。
提出4个问题
/针对孩子姿势的转换
主要是上肢负重问题的训练
/针对孩子感觉统合能力差
要进行一些感知觉输入的训练
/针对握力差
要加强一些上肢负重的训练
/针对灵活性动作欠佳
要结合认知和注意力的训练，对孩子的精细动作，手指指尖力度的一些训练。
赵书营脊柱康复治疗师提出以下几点。
就PWS患儿出现的脊柱康复问题提出了几点建议，一是强调躯干的核心控制和稳定,避免代偿性的姿势异常或异常的运动模式出现。
二是治疗的时候要注意患儿的感觉输入,要把感统失调融入到运动训练之中。
三是脊柱问题,患儿容易出现脊柱侧弯与原发病有关,治疗的时候一定要兼顾旋转，调整呼吸，改变不良姿势，提高核心肌力。
心理治疗师秦文翠老师、语言治疗师张瑜老师等相关专业的医生、治疗师都积极参与了讨论，为PWS患儿的综合康复治疗提供了新的思路和方案。
新的
思路和方案
最后，郑宏副主任为参加会诊的青年医师、康复治疗师、临床护士、进修及规培医师进行了讲解，PWS是一种临床表现非常复杂的综合征，涉及认知、运动、语言、行为、心理、营养、内分泌、心血管、脊柱等多个方面，所以早期诊断与综合管理对改善患儿的远期预后起着决定性作用。PWS患儿的治疗需要儿童神经、内分泌、康复、言语、心理行为、形体矫正等多学科合作诊疗，早期诊断、规范治疗，对改善患儿的生活质量、预防严重并发症至关重要。
讨论过程中，全体医护人员学习积极主动、热情高涨、气氛活跃，大家通过学习，对PWS的诊治有了更新、更深入的认识和了解，能更好的用于今后的临床诊治工作中。
TheEnd
图文：林琳、白景云
排版：何玉茹
审核：郑宏
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