又是大麻。
在*品界,大麻的争议声一直很大。联合国禁*公约把它列入麻醉药品严格管控。我国明文规定大麻就是*品,要严厉打击。可在乌拉圭、加拿大、荷兰等国家,大麻是合法的。就算是美国,也只剩下15个州还在规定持有大麻违法。
在严格控制剂量的条件下,阿片、海洛因、大麻、可卡因等可被用作止痛药,以减轻某些晚期绝症带来的疼痛或用作麻醉药。不过近些年,关于*品能治帕金森的“传说”逐渐言之凿凿,这到底是怎么一回事呢?
这一切,要从上世纪70年代的阿富汗说起。
*品也能做“明灯”?
年,23岁的BarryKidston百无聊赖,想要使用尚未被法律禁止的精神药品一“*”解千愁。很快,成瘾性极高、合成方法已被公布的人造阿片类物质MPPP,成了他在家DIY快乐的首选。
说做就做,化学系硕士出身的Kidston,很快顺利地合成了MPPP并注射入体内。不过,这份“快乐”并没有持续多久。几个月后,“自产自销”的Kidston突然说不了话也走不了路,进入了一种被“点穴”的状态。
被当做紧张症治疗数月无效后,Kidston不得不交代了自制*品的秘密,医生也终于给出了正确的诊断:这个年轻人患的是帕金森症。
23岁的帕金森患者?开什么玩笑?为了验证这个“奇特”的病例,美国国立卫生研究院(NIH)立刻对他自行合成的MPPP进行了检测,发现其中含有一种杂质MPTP。
NIH怀疑这就是导致Kidston帕金森的原因,但经过小白鼠“亲测”,并不是。Kidston的病例似乎就仅仅是一个特殊病例,被记录在年的PsychiatryResearch上。
3年后,加州医生J.WilliamLangston接到了一位名叫GeorgeCarillo的病人。他入院时的姿势令人叹为观止——
入院时的GeorgeCarillo
图片来源:AmericanCouncilonScienceandHealth
面对姿势诡异的病人,Langston医生做出了精准的判断:Carillo的身体运动就和时针转动一样是离散的,这是典型的帕金森症症状。
与此同时,医院里也突然出现了6位类似症状的年轻患者,他们虽然都有意识,但却不能说话也动不了。经过沟通,Langston发现了这6名患者有一个共性:他们都注射过名为“ChinaWhite”的合成*品MPPP。
又是MPPP?这让Langston不由得联想起三年前见诸报道的Kidston病例。为了分析病因,Langston将患者注射用的MPPP带到实验室里做质谱分析。历史总是惊人的相似,Kidston案例中提到的杂质MPTP,再次出现在这批样品的分析结果中。
原来,MPPP还挺“脆弱”,只要合成时的温度稍微一高,就会变成MPTP。更可怕的是,MPTP和多巴胺非常相似。“李*”MPTP进入体内后,很容易被当作多巴胺进行分解,从而转化形成有*的MPP+。
MPPP的一个化学键(绿色)容易在高温下断裂形成MPTP
图片来源:AmericanCouncilonScienceandHealth
是真的有*。MPP+本质上是一种神经*素,会导致细胞能量耗尽凋亡。一旦它“聚众起义”,直接影响到运动功能减退。
MPTP导致的帕金森氏症症状
换句话说,年轻人过早患上帕金森,间接受到了杂质MPTP的影响。而且,Langston发现只有灵长动物会受到MPTP的影响,从此灵长动物成为了研究帕金森症的主要动物模型。
后来,医学界也证明:提取自大麻的大麻二酚(CBD)、四氢大麻酚(THC)和四氢大麻酚(THCV)成分,能够有效帮帕金森患者控制症状。
从这个意义来说,Kidston自制*品的经历,巧合地成了一盏明灯,点亮了医学的道路。
*品与药品:硬币的正反面
当然,这种巧合并不能成为*品“洗白”的理由。在法律层面上,有成瘾性的麻醉和精神类药品也属于*品范畴。但在医学界,通常会把吸*者称之为药物滥用者,药品的滥用和*品往往只有一线之隔。
在英文语境里,*品和药品,它们统称为Drugs,这给了黑心制药企业模糊概念的机会。
年,美国普渡制药(PurduePharma)研发出用于止痛的阿片类药物“奥施康定”(OxyContin)。对于癌症患者来说,它是止疼的良药,但也特别能让人“上瘾”,被认为近似海洛因。
然而为了利润,普渡制药不但对其成瘾性讳莫如深,甚至还通过游说*府人员、扩充销售人员、与医生合作来增加奥施康定的销量。在这套组合“骚操作”的作用下,“奥施康定”很快成为美国最畅销的止痛药。
这让美国社会为此付出了沉重的代价:自诞生以来,有超过万美国人滥用“奥施康定”,其已成为了美国历史上最被滥用的药物之一,超过一半的长期服用“奥施康定”的病人,所服用的剂量,都是危险的高剂量。自年起,已有30万美国人因为使用过量“奥施康定”或其他阿片类药物而死,联邦*府将阿片类药物大流行称之为一场“公共卫生紧急状态”。
药品与*品的区别,就好比是一个硬币的正反两面,用好了能救人,用不好就害人。
人类经常需要尝试一些可能有害的东西,探索其中的规律,推动文明的进步。看起来,只要在正确的环境中使用,就不会有太严重的后果。
但“敬畏之心”也同样重要,尤其在对待*品与药品上。
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