19岁的小杨半年前开始出现怕冷、时激动时低落、情绪很不稳定的情况，于医院进行全面检查，显示甲状腺功能低下。内分泌科建议入院检查，后经补充甲状腺治疗后再一次出现情绪激动症状。
省级专家指导，多科协作，病情好转
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医院内分泌科、神经内科、影像科的协助下，经浙人医专家内分泌专家远程会诊，逐一排除了其他病变的可能，最终确诊为罕见的“桥本脑病”，并果断给予激素治疗，病情于好转，情绪稳定，精神状态良好并于一周后出院。
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一转眼，2个多月过去了，19岁的小杨在医师的嘱咐下按时吃药，规律复查，再也没发生过情绪激动的情况，终于过上了正常的生活。
罕见的病种能够在家门口得到及时的诊断和有效的治疗，是对医医院综合能力的一个重要体现。
什么是桥本脑病？
桥本脑病是一种与体内自身免疫性甲状腺抗体相关的脑病。临床上表现为意识障碍、认知功能损害以及局灶性神经功能障碍，其特点是血肿抗甲状腺抗体升高，对激素治疗反应良好。
桥本脑病的危害
桥本脑病主要损害中枢神经系统，症状轻重不一，可有昏迷、痴呆等高级神经功能受累的表现，亦可有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失，还可出现妄想、幻觉(幻视、幻听)等精神异常及震颤、舞蹈样动作等锥体外系症状。可表现为局部性/全面性发作、肌阵挛发作等痫性发作，亦可表现为类似于急性脑血管事件的卒中样发作，还可表现为严重的偏头痛样的头痛。
桥本脑病的治疗主要包括两个方面
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一是针对原发性甲状腺疾病本身的治疗，如甲状腺功能亢进或者减退，需要做相应的治疗，将甲状腺功能调整到正常范围内，减少甲状腺功能亢进或减退对全身和神经系统的影响。
二是针对脑病本身的治疗，其中，最重要的也是最具特异性的治疗措施，是激素的治疗。绝大多数桥本脑病对激素治疗反应良好。
桥本脑病的预后
桥本脑病的预后大多数良好，经过系统治疗、激素治疗等措施，神经系统的损害多能恢复，影像学上的异常经过治疗后，可以观察到明显的改善。定期复查甲状腺功能及抗体水平，对于预后评估与治疗方案的调整十分重要。
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