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TUhjnbcbe - 2021/3/17 8:37:00

尿*症脑是由尿*症*素引起的脑功能紊乱,当患者出现尿*症性脑病时,最早表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力、智力和定向力减退等,进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉等,严重者还会出现嗜睡、昏迷、抽搐。

主要有三方面的表现:精神异常、神经系统紊乱以及运动异常。精神异常表现,典型特征为感觉的模糊、迟钝,情绪波动,抑郁不安,认识障碍,常常伴失眠、疲乏、情感淡漠、近期记忆力丧失以及注意力不集中。严重时可发生谵妄,精神病症状,抽搐,昏迷,甚至死亡。神经系统紊乱早期表现为发音困难、震颤等,随着病情发展,伸肌和屈肌的肌肉活动减少,晚期表现为肌阵挛和手足搐溺。运动异常是指患者行动笨拙,此外肢体肌肉的张力也发生改变,出现下肢伸肌强直和上肢屈肌痉挛,表现步态变,失稳等,多数患者可以出现局部运动神经受损的体征,如伸肌反射的不对称、轻度脑瘫。

尿*症性脑病的发病机理至今尚未明了,主要是由于*素在脑内大量堆积所致,还包括严重的贫血、糖代谢紊乱、营养不良、酶的缺乏、水电解质和酸碱平衡的紊乱、内分泌的紊乱等,这些情况均可以导致尿*症脑病的产生,但是主要还是以*素水平升高为主。

尿*症性脑病改如何治疗?1、充分透析治疗:充分的透析可以减少尿*症性脑病的发生。2、肾移植治疗:可从根本上治疗尿*症。3、支持治疗:纠正营养不良及其他一些可逆因素(如电解质紊乱、脱水、酸中*、高血压等)可减少尿*症性脑病的发生。4、减少药物损害的机会。5、对症处理:抽搐及癫痫发作时可给予镇静药物。

如何预防尿*症性脑病?1、健康饮食,吃清淡易消化的食物,吃低嘌呤、低磷的食物,吃优质低蛋白的食物。2、合理控制水分、血压以及血糖。对于饮水量要根据尿量,有无水肿,高血压,心功能情况制定。血压控制在/80mmHg,血糖控制在空腹一般在5-7.0mmol,餐后一般在10左右,糖化血红蛋白7%。3、每周规律透析,加快*素排出,建议每周透析时间不少于12个小时。4、血液透析加血液灌流或血液透析滤过治疗能够有效预防尿*症性脑病的发生。

科室拥有一流的血液净化设施,现有德国进口费森尤斯机器40台,德国进口费森尤斯循环水处理机1套,各种抢救设施齐全。并配有大屏幕彩电及无线网络等多项人性化服务措施。科室主要成员介绍:余文洪,原医院肾内科/血透中心知名教授,对各种肾病有丰富的临床经验。尤其擅长尿*症动静脉内瘘、人造血管内瘘、腹膜透析等通路的建立、经皮腔内血管成形术处理自体动静脉内瘘、人造血管狭窄及闭塞、继发性甲状旁腺功能亢进及切除术后的管理等。年荣获“循道杯”PTA规范化全国大赛第一名。伍尚平,血透室主任,医院肾内科副主任,根据肾友的各项检测指标及症状,为肾友们制定个体化治疗方案。夏丽,血透室护士长,医院血透室优秀护士,为肾友们透析通路的穿刺制定个体化方案,是血管通路的最佳维护者。

伍尚平主任夏丽护士长

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