DISEASES
心脑血管病疾病防治行动
脑卒中之神经介入系列技术
——急诊介入取栓术
脑卒中是导致死亡人数最多的疾病，每年约有万新增卒中患者。在老龄化和不健康生活方式的影响下，卒中的发病率持续增长，年增长率高达8.7%。
脑卒中突发，如果不能得到快速有效的溶栓救治，不仅容易造成患者死亡，还会导致疾病复发、残疾、丧失独立生活能力等后果。据统计，脑卒中造成的医疗开支每年高达亿人民币，给医疗系统、社会保障体系以及患者家庭带来了巨大的负担。
为做好脑卒中防治，青医院年成立卒中中心，同年11月被授予中国卒中学会卒中联盟成员单位，年12月正式通过山东省脑卒中防治中心认证。
青医院卒中中心建设依托急诊科、神经外科、神经内科、中医脑病科、康复理疗科、放射科、检验科等相关科室，整合医疗资源，实现院前急救、院内急诊、静脉溶栓、神经介入、疾病筛查与健康教育等一体化管理，对脑卒中患者进行高效、规范的救治。
典型案例
“不用感谢我，你们家属的信任和其他医生的配合才是最重要的……”病房里，正在查房的神经外科王坤副主任医师被几个家属团团围住。
就在前几天，周先生从濒死呼吸的严重昏迷状态恢复到言语、肢体活动几乎正常，这是我院卒中中心团队为这个脑干梗死、命悬一线的病人，进行急诊介入取栓术的结果。
该患者来到急救中心时，双侧瞳孔已经散大，呼吸微弱，考虑脑干梗死。但患者距发病已过去11小时，失去溶栓机会，只剩下取栓这一补救措施。
时间就是生命。立即开通绿色通道，急诊内科、神经外科、放射科、介入室、麻醉科同时行动。CT室准备行脑动脉三维成像，介入室准备手术、麻醉师到位。
脑动脉三维CT成像证实患者是急性脑干梗死，且为基底动脉急性梗塞。基底动脉是脑干的主要供血动脉，一旦梗死死亡率极高。这时患者已出现“濒死样”呼吸，只有急诊介入动脉取栓术才有机会挽救生命。
微导管在导丝配合下一点点通过血栓堵塞的血管，顺利取出暗红色血栓，一把开通！术后即刻患者凝视消失，双侧瞳孔等大等圆，对光反应可，呼吸正常。
手术顺利成功，术后第一天患者意识转清，言语清晰，双侧肢体肌力3级，肌张力正常。第二天四肢肌力4+级，目前已康复出院。
青医院神经外科脑血管病团队，倡导微创理念，在显微神经外科的基础上，积极开展各种神经介入技术，如介入支架取栓，颈动脉、颅内动脉狭窄介入和手术治疗，颅内动脉瘤的显微开颅夹闭和介入弹簧圈栓塞等，正在以饱满的热情全身心的呵护您的“头等大事”。
如有此方面就医需求
联系青医院神经外科
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赵鹏
樊永帅
臧家蒙
作者丨臧家蒙（神经外科）
编辑丨张广虎、魏青
审核丨李桂鹏、高凤霞
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