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TUhjnbcbe - 2021/3/17 8:39:00
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专家简介

说到“脑瘫”这个词,大家肯定都不陌生,以往小孩一旦被确诊,大家都理所当然地预想了小孩以后的生活:智力低下,行为怪异,生活不能自理,这些刻板印象使得脑瘫对于任何家庭都是巨大又沉重的打击。可是脑瘫患儿的未来是注定该如此悲惨吗?医学发展至今,是否有什么治疗措施可以帮助这些患儿呢?

今天我们邀请了儿童骨伤科李战春教授,向大家介绍关于脑瘫的诊治和康复新发展。

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍。

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病因学研究

遗传因素:基因突变、染色体异常等

早产:早产是脑瘫的主要危险因素之一。

感染与炎症

先天性畸形

宫内生长迟缓

多胎妊娠

胎盘病理

新生儿脑病

其他危险因素

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诊断标准

4项必备条件及2项参考条件:

必备条件:中枢性运动障碍持续存在

运动和姿势发育异常

反射发育异常

肌张力及肌力异常

参考条件:引起脑性瘫痪的病因学依据

头颅影像学佐证(MRI、CT、B超)

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临床表现

双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。

绝大部分患儿需在搀扶下方可行走,“剪刀”步态较严重。

轻症患儿可独自行走,呈较轻微的“剪刀”步态。

严重患儿仅能搀扶站立,不能行走。甚至需搀扶方能坐位。

4

临床分型

按运动障碍类型及瘫痪部位分型(6型)

痉挛型四肢瘫

痉挛型双瘫

痉挛型偏瘫

不随意运动型

共济失调型

混合型

按粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行分级(5级)

按照GMFCS0~2岁、>2~4岁、>4~6岁、>6~12岁、>12~18岁的5个年龄段粗大运动功能标准,功能从高到低分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级。

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脑瘫治疗与康复新进展

由于篇幅有限,关于脑瘫的详细治疗与研究进展,可经过扫描文末钉钉

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