在河南中医院举办的以“继承、融合与创新”为主题、培养优秀中医人才为目的的名医大讲堂上,该院脑病专家王新志教授引用典故“伍子胥过昭关一夜白了头”论治情志病,讲解了他近40年来治疗脑病、情感失调等疾病的宝贵经验。
——名医大讲堂:王新志
伍子胥是春秋末期楚国大夫、*事家,传说他过昭关时,遇到了困难,坐卧不安,由于思虑过度,一夜白了头。
王新志教授认为:
伍子胥过昭关一夜白头原因在于压力过大
他还举例说:
年8月,山东临沂一名18岁女孩,因一万元学费被骗走,报警后返回途中猝死。死亡病因是心碎综合征,又称应激性心肌病。发病前该女孩体健,而最终导致其心衰、恶性心律失常、心脏破裂的原因,就是强大的精神压力。
诺贝尔奖获得者
伊丽莎白·布莱克
在总结长寿之道时曾说过:人要活百岁,合理膳食占25%,其他占25%,心理平衡的作用占50%。
压力过大抵抗力下降
王教授认为,生命犹如蜡烛,烧得快就去得快。这里的蜡烛正如医学上有个名词叫端粒(Telomeres),它是存在于真核细胞线状染色体末端的一小段DNA-蛋白质复合体,它与端粒结合蛋白一起构成了特殊的“帽子”结构,作用是保持染色体的完整性和控制细胞分裂周期。
临床研究认为
端粒缩短到一定长度后,细胞就会失去活性而死亡,长期面临较大压力,端粒长度将会受影响,继而抵抗力下降,而导致疾病缠身。
中医理论认为
情志失常导致气机紊乱,进而导致人体抵抗力下降。如《素问·举痛论》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”
情志相胜法克服情志病
情志相胜疗法是用一种正常的情绪活动来调整另一种不正常的情绪活动,从而实施心理治疗的一种方法,该法创自于《*帝内经》。而情志与五脏联系紧密,举例说明:
心与情志
喜乐过度,易导致心神涣散,可通过恐吓的治疗方法,以解除“神散”之病症。如《儒林外史》中范进中举后过喜变疯,经过恐吓后治愈。
过怒使气血逆乱,导致肝火上亢,肝火上炎。如《三国演义》中诸葛亮三气周瑜。可通过诉说悲哀苦衷的言语,解除患者的怒气,缓和其情绪。
肝与情志
脾胃与情志
思虑过度,不但耗伤心神,也会影响脾气,出现心脾阴血暗耗、气机郁结阻滞的病症。通过言语、行动等激将法侮辱患者,使其发怒,可使患者从思虑重重的情绪中解除。
惊恐过度,导致肾气不固、气陷于下的病症,可通过与患者沟通,使其用心思考、揣摩,从而摆脱恐惧的心理状态。
肾与情志
肺与情志
过度悲伤,患者意志消沉,导致耗伤肺气的病症,如胸闷气短、喜悲善哭等。通过告知患者某种喜讯,或适度地开玩笑,使患者从悲伤中解脱出来。如《红楼梦》中的贾宝玉因“悲伤气消”,对其用“冲喜”的办法,使之开心快慰。
经方治疗情志病核心在于辩证
王新志教授结合40余年的临床经验指出:情志病不仅能单独存在于人体而致病,而且还常与脏腑疾病合并出现,进而使患者缠绵不愈,比如冠心病、高血压、糖尿病等。
王教授表示,经方治疗情志病,核心在于辨证。其辨证方法多样,比如治疗情志病首辨阴阳,即谨察阴阳所在而调之,以平为期。其次从脏腑辨治,包括从心、心脾、心肝、心肾、心肺、肝、肝肾、肝肺、脾胃、肾等方面辨证论治,如采取炙甘草汤加减治疗心阴阳两虚的心悸、心律失常、神经症性障碍等。
再次从三焦辨治,如采取桅子豉汤加减治疗轻度抑郁。另外,从痰辨治,如采取桃核承气汤加减治疗血热互结之精神分裂症以及出血、缺血性中风急性期腑实证等。
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