一、什么是无症状脑梗死?
无症状脑梗死为脑梗死的特殊类型,是指患者没有明确的脑卒中或TIA的既往病史,但在头颅CT或MRI检查时发现有与脑血管分布一致的脑梗死或脑软化灶,而临床上没有与病灶相关的神经功能缺损的症状和体征,仅在影像学检查时发现有研究发现,在健康人群中约有1/3的人发生无症状脑梗死。在无症状脑梗死中,约90%为腔隙性梗死,约10%为直径≧15mm的皮质或皮质下梗死。
无症状脑梗死是脑梗死中较为特殊的一类,因为发病较为隐蔽,往往不能及时被发现,因而患有以下一种或者几种基础疾病的中老年人要格外警惕脑梗死的发生:高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死、高脂血症、房颤、短暂性脑缺血发作(tia)、动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、吸烟、肥胖等。其中患有冠心病、心肌梗死的中老年患者无症状性脑梗死发生率较高,因此当感到肢体麻木、言语不清、头晕头疼等情况出现时,即使这些情况出现的十分短暂,也需要及时到神经内科进行检查或者进行ct、核磁检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
二、无症状脑梗死不等于没有症状,其临床常见症状如下:
1.常见症状无症状脑梗死并不是什么症状都没有,多数患者是有症状的,如头痛、头晕、肢体麻木记忆力下降、精神异常等,其中头痛伴头晕发病率较高,但因为这些症状发生常常是短暂的、或者是在患者睡觉时候出现,因而往往容易被忽略或者无法察觉。
2.抑郁症表现抑郁情绪是无症状脑梗死的主要表现之一,通常认为因梗死灶小或位于脑的非功能区而不易被发现。尽管无症状脑梗死不引起明确的神经系统症状和体征,但可能引起或加重抑郁情绪或智力障碍,据报道约1/3无症状脑梗死患者有抑郁症的表现。
3.可发展为症状性脑梗死无症状脑梗死既可单独存在,又可发展成为症状性脑梗死。
随着年龄增长,无症状脑梗死的发病率有上升趋势,无症状脑梗死的存在,可能使其发生症状性脑梗死的危险增加,加大脑梗死复发的机率。因此,早期诊断和积极预防具有十分重要的意义。
三、如何预防脑梗死:
清淡饮食,戒烟戒酒,规律作息,避免情绪剧烈波动,控制血糖、血脂、血压在正常范围,规律口服阿司匹林抗血小板聚集药物及他汀类控制动脉粥样硬化药物。
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