作者简介
阮玖根｜主任医师
医院医技*支部书记
新余一脉阳光医学影像共享中心主任
住院医师规培基地（放射科专业）负责人
新余市医学影像质控中心主任
HIE
新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。
是引起新生儿致残、致死的一个重要原因。
发病率4~9/.生存下有25%存在神经症状（脑瘫、智力低、抽搐等）
HIE的影像检查
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床旁B超
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CT检查
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MR检查
HIE的磁共振检查方法
磁共振检查方法
常规检查(DWIT1WIT2WI)
MRS（磁共振波谱成像）
SWI（磁敏感成像）
磁共振检查
优点：无辐射，对病变检出敏感，特异性高。
缺点：检查时间相对长。
成人正常颅脑MR表现
T2WI
T1WI
DWI
_T2WI
T1WI
DWI
灰质
中高
中低
稍高
白质
中低
中高
稍低
脑脊液
高
低
低
新生儿正常颅脑MR表现
T2WI
T1WI
DWI
_T2WI
T1WI
DWI
灰质
中低
中高
稍高
白质
中高
中低
稍低
脑脊液
高
低
低
足月新生儿正常MR表现
T2WI
T1WI
(足月）女/7D
①内囊后肢（T1WI高信号，T2WI低信号）
②背侧丘脑腹外侧（T1WI高信号，T2WI低信号）
足月新生儿正常MR表现
T2WI
T1WI
(足月）女/7D正常新生儿(足月）
足月儿HIE---受损模式
一、轻/中度模式
前/后分水岭
矢状旁皮层和皮层下白质。
#案例一
#案例二
DWI（弥散加权成像）
女，孕38+6周，生后面色苍白、无呻吟。
二、重度HIE
以深部灰质(壳核、丘脑腹外侧核、海马、脑干背侧、外侧膝状体等)和中央前回皮层为主；甚至全脑损伤（MR表现为“白脑”）
#案例三
孕39周，出生时患儿无哭声，全身青紫，无自主呼吸，四肢无肌张力。
新余中心提供
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